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胃肠外科护理查房急性腹膜炎PPT
护理措施有哪些? 1.P 呼吸衰竭 与肺部感染影响肺通气肺换气,呼吸无力有关 I (1)氧气吸入 。 (2)畅通气道,改善通气 ,及时清除痰液。 (3)遵医嘱使用化痰、抗感染药物治疗。 (4)必要时行机械通气。 O 08.15日患者出现呼吸衰竭症状,拒绝转ICU治疗。 护理措施有哪些? 2.P 清理呼吸道低效 与1、痰液粘稠。2、病人体弱,咳嗽无力有关 I (1)取半卧位 。 (2)给予氧气吸入 ,严密观察病情变化 (3)指导病人深呼吸,有效咳嗽,定时翻身拍背。 (4)行雾化吸入,必要时吸痰。 O 患者咳嗽无力,痰液不易咳出, 抗拒吸痰、拍背。 护理措施有哪些? 3.P 急性肾功能衰竭 与肾功能不全、体液丢失、低蛋白血症有关 I (1 )密切观察病情变化。 (2)准确记录出入量。 (3)静脉补充营养。 O患者未发生上述并发症 4.P有体液不足的危险 与腹膜腔渗出、高热、体液丢失过多有关 I (1)迅速建立静脉通道,遵医嘱补充水、电解质,给予肠外营养支持(如脂肪乳、氨基酸、等)输血。 (2)密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 (3)准确记录24小时出入量 (4)备好抢救物品、注意保暖。 O 病人分别于08.06复查血象RBC、2.89*10^12/L,08.08复查血象Ca1.61mmol/L,立即行输血、补钙等处理,无休克发生。 护理措施有哪些? 护理措施有哪些? 5.P 疼痛 与腹膜炎症反应和刺激、毒素吸收有关 I (1)禁食、胃肠减压 (2)遵医嘱使用止痛药 (3)术后平卧6小时,待生命体征平稳后协助取半卧位 (4)对症治疗 (5)心理护理,安慰鼓励患者。 O 术后腹部疼痛得到缓解,患者感切口轻微疼痛。 6.P潜在并发症:低血糖、切口感染、休克等 I(1)吸氧、注意观察患者的呼吸型态。 (2)密切观察血糖,出现低血糖后行补糖治疗。 (3)检测体温和血白细胞计数,鼓励患者有效咳嗽、咳痰。 (4)观察患者的血压、脉搏、大便情况。 (5)鼓励患者翻身、防止压疮的发生。 (6)给予心理护理、消除患者的消极紧张情绪。 O患者08.05患者出现低血糖,立即行补 糖处理,低血糖得以纠正。 护理措施有哪些? 护理措施有哪些? 7. P有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 I(1)协助患者定时翻身。 (2)保持床单位整洁、及时更换潮湿的衣物。 (3)加强营养增强机体抵抗力。 (4)加强交接班。 O 患者现未发生压疮 LOGO 急性腹膜炎护理查房 胃肠外科 2015年8月26日 公安县第一人民医院 捍胃健康 从肠计议 腹膜炎的护理 病 史 介 绍 疾病相关知识 延伸问题 主要内容 患者感受 患者住院经过简介 病 史 介 绍 ----检验检查 病 史 介 绍 病 史 介 绍---- 诊断 病 史 介 绍-----治疗经过 出现低血糖 病 史 介 绍-----治疗经过 病 史 介 绍-----治疗经过 病 史 介 绍-----治疗经过 基本防护:1、床头贴接触隔离标识。 2、洗手、戴手套,床边设手消。 3、被服放入黄色医疗废物袋密封后贴标识送洗衣房处理。 4、环境物体表面每天清洁消毒2次。 病 史 介 绍-----治疗经过 腹膜炎的相关知识 概 念 病 因 临床表现 检查诊断 病理生理 治 疗 腹膜炎相关知识-概念 腹膜炎:是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌感染、化学性物理性损伤等引起。 润滑作用 1 防御作用 2 吸收作用 3 腹膜的生理作用 渗出和修复作用 4 腹膜炎相关知识-分类 腹膜炎是由哪些因素引起的-病因? 腹膜炎是由哪些因素引起的-病因? 急性腹膜炎的病理生理 急性腹膜炎的临床表现 急性腹膜炎的临床表现—该名患者 急性腹膜炎有哪些必要检查?-辅助检查 实验室 检查 X线 检查 B超与CT 1、血常规检查:多数病人WBC升
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