腹腔镜的新进展叶莺莺PPT.pptVIP

腹腔镜手术的新进展 叶莺莺 一、腹腔镜的概况 二、腹腔镜手术与传统开腹手术的比较 三、腹腔镜手术的新进展 四、未来与展望 什么是腹腔镜？ 腹腔镜手术？ 在腹部的不同部位做2~4个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。 3、腹腔镜腹股沟疝修补术：（LIHR）始于上世纪90 年代初，技术已较为成熟。目前临床上应用的有4 种方法：内环口关闭术、腹腔内补片植入术、经腹腹膜前补片植入术和全腹膜外补片植入术。 4、腹腔镜胰腺手术：治疗范围已扩展至胰腺炎清创、引流以及胰腺十二指肠肿瘤的根治手术。慢性胰腺炎的胰腺假性囊肿除了可在腹腔镜下完成引流手术外，尚可在腹腔镜联合NOTES 的微创技术下完成手术。腹腔镜胰十二指肠切除术这一普外科最大的手术，在经验丰富的腹腔镜外科医师的操作下亦属完全可行。 5、机器人手术的发展：主要是通过手术者操纵电脑来遥控机器人进行手术，使手术变得更精确。近年来，以达·芬奇机器人手术系统为代表的机器人手术系统：可为手术者提供更为清晰自然的三维视野，使手术者的手眼配合更为协调；在将手术者的动作通过操作手柄传送至腔镜器械头端的过程中，可将震颤滤除，从而增强了操作的精确度。 六、高清手术图象的应用：高清图像在腹腔镜技术的应用，将使手术演示、远程培训等在更高的影像质量下进行，对腹腔镜手术在新时代的推广将起到推波助澜的作用。