血流动力学课件PPT.ppt

血流动力学监护;监护项目;动脉导管——ABP;ABP护理： 1.防止感染：三通接头用无菌治疗巾包好，4小时更换。采血标本严格无菌操作，12—24小时或必要时更换穿刺部位敷料 2.测压管与换能器连接:紧密、固定,防脱管出血 3.测压前调零点：通过三通使换能头与大气相通，当监测仪上的数字显示0时即可转动三通，使之与大气隔绝而与病人的动脉测压管相通。此时监测仪可显示出所测压力波形及数值。 ;血压异常的原因及处理;血压异常的处理;血压异常的处理;动脉血标本的抽取;动脉血标本的抽取;中心静脉导管——CVP;深静脉置管途径 颈内静脉 锁骨下静脉 股静脉 外周静脉置管（PICC） ;置管位置：上下腔静脉近右心房 零点位置：平卧位腋中线平第4肋间隙，即右心 房位置 测压通路：保持测压管路中为肝素稀释液，连 接管路通畅、密闭 影响因素：1.胸腹腔压力：排除正压通气、胸腔肿瘤、 腹腔压力所致的胸腔压力增高因素 2.体位影响 3.血管活性药物的影响 4.神经、体液因素：交感神经兴奋、紧张、 烦躁等;深静脉置管护理要点;深静脉置管护理要点;S-W导管的应用及监测 肺动脉漂浮导管（Swan-Ganz）是一种应用热稀释法通过一系列的血流动力学的监测数据测量心输出量的导管，经外周静脉插入心脏右心系统和肺动脉进行心脏和肺血管压力及心排出量等参数的监测。 ;导管信息：;二、适应症;三、禁忌症;四、置入方法;;五.漂浮导管并发症;并发症（1）;并发症（2）;并发症（3）;并发症（4）;并发症（5）;并发症（6）;并发症（7）;六.护理;七.血流动力学监测;CVP异常;CVP临床意义;右心室压力（RVP) 正常值：25～30/0 ～ 5mmHg ;肺动脉压（PAP) 正常值：18～30/6～12mmHg ;肺毛细血管嵌压（PCWP) 正常值：8～12mmHg 没有机械阻力时， PCWP代表LAP;心输出量（co） 正常值：4～8L/min 心输出量=每搏输出量×心率 ;心输出量异常;心脏指数（CI）;Thank You !