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血液透析数据库 血液净化室管理 血液净化操作规程 血液透析室管理规范 按卫生部2010版标准执行 医、护、技岗位设置 至少有2名执业医师，其中要有1名肾脏病学 中级以上专业技术职务任质资格 20台血透机以上，每增加10台血透机至少增加1名执业医师 血液透室负责人应当由具备副高以上专业技 术职务任职资格的执业医师担任 每台透机至少配备0.4名护士 血液透析室护士长要由中级以上专业技术职 务任职资格的注册护士担任 岗位设置 至少有1名技师 上述岗位有明确的职责 医师、护士、技师应具有3个月以上三级医院血透室工作经历或培训经历 有保障岗位配置和人员培训的管理措施 有主管部门履行监督管理职责，对问题和缺陷有改进措施 对医、技、护人员的履职能力定期评价 制度 各种透析器材管理符合要求 有透析液和透析用水质量监测制度与执行流程，有完整的水质量监测记录 透析液配制符合要求 有科室质量与安全管理小组 质量管理方面基础数据 血液透析机台数/专职医师/专职护理人员 年度血液透析（简称“血透”）总例数 年度血透治疗总例次（普通透析、高通量透 透析、血液透析滤过、血液滤过、单纯超滤 例次） 血液透析室有运行数据收集的流程 有运行中的数据，做到实时记录 年度维持性血透患者的死亡例数、 年度维持血透患者透析1年内死亡率 年度血透中严重（可能严重危及患者生命） 并发症发生例次 年度血透患者乙肝病毒表面抗原或E抗原转 阳病例例数 年度血透患者丙肝病毒抗体转阳病例数 年度血透转腹透例数、血透转肾移植例数 维持性血透患者质量监测指标 年度溶质清除（尿素下降率URR＞65%） 例数 年度肾性贫血的纠正（血红蛋白≥110g/L） 例数 年度钙磷代谢（钙磷乖积＜55mg/dl） 例数 年度继发性甲状旁腺功能亢进〔血清甲状 旁腺素（ipTH）100～300ng/dl〕例数 年度血管通路类别 动静脉内瘘、中心静脉血透导管、动静脉直 接穿剌、其他血管通路例次 年度血压控制（透析间期血压90/60～150/90mmHg）例数 年度平均每患者透析时间例数 年度患者主观舒适度评价 年度腹膜透析例次