思密达治疗腹泻110例临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 思密达治疗腹泻110例临床疗效 徐晓博　（无锡市新区江溪街道社区卫生服务中心　江苏无锡　214026） 【摘要】目的　探讨思密达在治疗腹泻上的临床疗效，为腹泻患者的临床用药提供依据。方法　选取我院收治的110例腹泻患者，随机分为观察组和对比组各55例，均给予常规基础疗法，观察组加服思密达，对照组加服病毒唑，对比观察两组疗效。结果　观察组的总有效率为83.6%，高于对照组的72.7%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论　思密达在治疗腹泻上的有着良好的治疗效果，值得临床推广。 【关键词】思密达　腹泻　疗效 腹泻是消化科门诊的常见病，可有肠道应激、变态反应、肠道感染、中毒等多种病因引起。腹泻患者每日排便次数增多，粪便呈水样，严重者可呈粘液、脓血样，并伴有脱水、水电解质失调、精神紊乱等临床症状，治疗不及时可危及患者生命。思密达做为一种急性腹泻的治疗药，受到了越来越多临床工作者的青昧。本研究收集我院以思密达治疗的腹泻患者，取得了令人满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2005年8月-2012年5月收治的110例腹泻患者，男女比例1：1，年龄21～65岁，符合全国腹泻病防治学术研讨会制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》中的诊断标准，随机分为观察组和对照组。两组患者入院前经便常规、血常规检查，其年龄、性别、病程和病情严重程度均相似，不具有统计学差异（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 两组患者均给予常规静脉补液纠正脱水、电解质平衡紊乱、调整饮食及肠道微生态等基础疗法。观察组服用思密达，每次1包，首次2包，每日3次；对照组口服病毒唑3mg/kg加庆大霉素80mg，每天3次。 1.3 疗效判定 以1998年全国腹泻病防治学术会议制定的《腹泻病疗效判断标准的补充建议》做为评判标准。显效：治疗72h内粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72h内粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效：治疗72h后粪便性状、次数及全身症状无好转甚至恶化。 1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计软件包，各组数据均采用例数和构成比来表示，各组计数资料的比较采用卡方检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 观察组55例患者中，30例（54.5%）显效，16例（29.1%）有效，9例（16.4%）无效，总有效率83.6%；对照组55例患者中，8例（14.5%）显效，32例（58.2%）有效，15例（27.3%）无效，总有效率72.7%。观察组与对照组相比，差异具有统计学意义（Plt;0.05）（表1）。 表1 观察组与对照组治疗效果比较 *与对照组相比，Plt;0.05。 3 讨论 腹泻是临床上发病率很高一种的疾病，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状，给人们带来痛苦不适的同时占用了大量社会医疗资源。目前，临床上治疗腹泻的方法多种多样。纠正脱水、电解质平衡紊乱、调整饮食及肠道微生态等基础手段，不能完全满足治愈疾病的需要，尚需抗胆碱能、抗感染以及吸附剂等药物的使用[1]。 思密达是一种以铝硅酸盐为主要成份的天然活性蒙脱石颗粒，其构造为双八面体蒙脱石，粉末大小为1～3微米。该要可均匀覆盖于消化道黏膜表面，具有很强吸附的能力，并能维持6 h之久，是目前临床上常用肠道吸附剂之一[2]。该药具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对大肠杆菌毒素，金黄色葡萄球菌毒素和霍乱毒素等有固定的作用。此外，思密达对消化道粘膜有覆盖能力，可以减少空肠弯曲菌引起的粘膜膜病变，细胞修复损坏的桥梁，使细胞紧密相连，以防止病原细菌进入血液循环，并抑制其繁殖，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能[3]。由于该药安全性高、副作用轻，受到了越来越多临床工作者的青昧。 本研究通过收集我院收治的110例腹泻患者，随机分为思密达治疗的观察组和其他方法治疗的对照组，分析其治疗结果。结果显示，观察组的总有效率达83.6%；而对照组的总有效率仅为72.7%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05），说明思密达治疗的观察组在疗效上优于对照组。从另一方面讲，由于思密达为蒙脱石肠道吸附剂，不会通过人体吸收进入血液循环，而庆大霉素等其他药物都有或多或少的副作用，思密达在药物