急性乌头碱中毒168例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性乌头碱中毒168例临床分析 刘玉凤（云南省曲靖市马龙县人民医院急诊科 云南马龙 655199) 　　【摘要】目的 探讨急性乌头碱中毒患者的临床特征及抢救要点,提高抢救成功率。方法 分析168例急性乌头碱中毒患者的临床资料，总结其临床特征和救治要点。结果 乌头碱中毒主要表现为心脏及神经损害症状，临床上均不同程度地出现各种心律失常。救治要点是及时、彻底的洗胃和及时、正确、合理地使用阿托品，防治并发症。结论 乌头碱中毒在催吐、洗胃、补液治疗的基础上给予小剂量阿托品均可以治愈，出现严重心律失常可用抗心律失常药物或电转复治疗。 　　【关键词】乌头碱 中毒 阿托品 　　【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0018-02 　　【Abstract】　Objective To investigate the clinical characteristics and treatment of patients with acute aconitine poisoning, improve the success rate of rescue.Methods Analysis of 168 cases of acute aconitine poisoning patients clinical data, summarize the clinical features and treatment points. Results Aconitine poisoning mainly for heart and nerve damage symptoms, patients are different degree occurs all kinds of arrhythmia. The key point of treatment is timely, thorough gastric lavage and timely, correct, rational use of atropine, prevention of complications. Conclusion Aconitine poisoning in vomiting, gastric lavage, rehydration treatment on the basis of giving small doses of atropine can be cured, severe arrhythmia anti-arrhythmic drugs or electrical cardioversion treatment. 　　【Key words】 Aconitine poisoning atropine 　　乌头属毛莨科植物,主要成分是乌头碱,为剧毒的双酯型生物碱,应用不当可致急性乌头碱中毒,临床常用有草乌、川乌、附子和雪上一枝蒿等,我国民间广泛用乌头碱类药泡酒饮用或炖肉食用治疗风湿性关节炎、跌打损伤、腰痛及其他关节疼痛等病症，因煎煮时间不当、食用过量、误服、自服等常发生中毒。本文将我院急诊科2009年1月至2012年12月收治的168例急性乌头碱中毒患者的临床资料总结报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 一般材料 　　本组168例急性乌头碱中毒患者中男118例，女50例，年龄30～79岁，平均年龄52plusmn;13岁。本组128例为煮食附子，23例口服川乌、草乌所泡药酒，17例服含川乌、草乌的汤剂，用药后到症状出现时间最短10min，最长3h。多为lh内出现症状。 　　1.2 临床表现 　　168例中毒患者均出现口舌发麻，全身麻木160例。头痛、头昏、胸闷气短145例,恶心呕吐120例。出现呼吸困难88例，低血压135例，昏迷6例。 　　1.3 心电图表现 　　168例患者均进行心电图检查，均出现不同类型的心律失常。以室性心律失常最多见，有93例（55.6％），其中多源室早74例，阵发性室性心动过速19例。窦性心动过缓56例（33.3％），心率44～55次/min。房室传导阻滞37例（22.2％），其中一度房室阻滞21例，二度Ⅰ型房室阻滞16例。房性心律失常28例（16.6％），其中频发房性早搏、房速12例（7.4％），心房颤动13例（7.7％）。持续室性心动过速8例（4.7％）。室颤5例（2.9％）。ST-T改变22例（13％）。有59例同时出现两及两种以上心电图改变，主要表现为窦性动过缓、房室传导阻滞伴室性心律失常和（或）ST-T改变。