急性缺血性脑卒中的病因分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性缺血性脑卒中的病因分析 刘秀琼 (山西省洪洞县人民医院内一科 041600) 【摘要】 目的 分析急性缺血性脑卒中临床特点、致病因素。方法 回顾性地分析100例急性缺血性脑卒中临床病例。结果 研究对象中男78例 ,女22例,亚型以腔隙性脑梗死为主，急性脑卒中与高血压、动脉硬化、吸烟、肥胖及家族史相关，吸烟者比例较大，占67.5％。结论 急性缺血性脑卒中的病因以早发性动脉硬化为主，其次有栓塞性血管病、血管狭窄等。吸烟、高血压、高脂血症、肥胖和家族史是急性缺血性卒中常见的危险因素。 【关键词】 急性 缺血性脑卒中 病因分析 预防 【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0016-02 缺血性脑卒中是指突然发生的脑组织局部崩解破坏,停止供血、供氧、供糖中断，俗称脑梗塞。该病致死率较高，致残率居疾病首位,是当今威胁人类健康的三大疾病之一。目前由于生活水平的日益提高而人们的保健知识较为落后,脑血管病的发病率逐年攀升，严重影响到人民的健康。由此,国内外关于中急性卒中的研究报道越来越多，笔者对我院收治的100例缺血性脑卒中患者的临床特点、病因等资料进行了回顾性分析，积极探索脑卒中的危险因素、病因、发病特点及预后，以期为临床治疗及预防提供参考。详情如下汇总。 1 材料与方法 1.1一般资料：采集2011年5月—2012年5月我院收治的100例脑卒中患者。发病３ｈ～７ｄ,男72例、占72％，女28例、占28％，年龄19—45岁, 平均38.24 plusmn;4.8 。所有患者经过头颅TC、TCD（颅内血管多普勒）、MRI等检查确诊，诊断标准均符合第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准。100例缺血性脑卒中患者占同期缺血性脑卒中患者的8％（100／1250），与其他研究数据近似。　 1.2临床症状 100例患者中有68例安静时发病，32例活动时发病。临床表现有头痛、恶心、呕吐者58例，语言交流障碍例者52例，肢体软弱无力瘫痪者36，昏迷者23例，癫痫样发作者18例，视物模糊3例，意识障碍6例，反应迟钝１例。根据临床根据症状分为四型：完全前循环型、部分全循环型、后循环型、腔隙性梗死型。本组研究对象，腔隙性梗死51例，占51％,完全前循环2例，部分前循环43例，占43％，后循环4例。 1.3病变部位：基底节部位梗死27例，基底节＋小脑叶７例，侧脑室旁３例，多发腔梗21例，脑叶24例，脑干梗死７例，小脑梗死３例，脑干6例、丘脑2例。所有患者住院两周左右，其间经抗凝、融栓、活血化瘀、改善脑供血等对症治疗，病情得到控制，无一例死亡。　 1.4病因及危险因素 入选患者中吸烟者38例、饮酒者22例、高血压病26例，肥胖者（体重指数）20例，糖尿病13例，高脂血症6例,心脏病6例，颈动脉粥样硬化11例，烟雾病１例,偏头痛２例，ＴＩＡ3例，家族史8例，中枢神经系统血管炎１例，高同型半胱氨酸1例，原发性血小板增高１例，服用避孕药3例，动脉炎2例，见表1。 表1缺血性脑卒中病因及危险因素 病因及危险因素 n 病因及危险因素 n 吸烟 38 烟雾病 1 饮酒 22 偏头痛 2 高血压 26 ＴＩＡ 3 肥胖 20 家族史 8 糖尿病 13 中枢神经系统血管炎 1 高脂血症 6 高同型半胱氨酸 1 心脏病 6 原发性血小板增高 1 颈动脉粥样硬化 11 服用避孕药