急性胰腺炎保守治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性胰腺炎保守治疗体会 黎平红十字爱民医院 贵州黎平 557300 摘要：目的 分析探讨急性胰腺炎保守治疗方法及效果。方法 将2014年3月-2015年3月我院收治的78例急性胰腺炎患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，对照组39例单用西医方法治疗，观察组39例采取中西医保守方法联合治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 在治疗总有效率方面，观察组与对照组分别为94.87%、64.10%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于急性胰腺炎患者，采取中西医保守方法联合治疗效果显著，能够使患者生活质量得到有效提高，因此值得采纳及应用。 关键词：急性胰腺炎；保守治疗；临床疗效 急性胰腺炎是临床中较为常见的一种急腹症疾病，该类患者主要的临床症状包括发热、恶心、呕吐以及腹痛等[1]。由于急性胰腺炎会对患者的身心健康构成极大的威胁。为此，采取有效治疗方法非常关键。本次将78例急性胰腺炎患者纳入研究，重点对急性胰腺炎保守治疗方法及效果进行分析，现报告如下： 1.资料及方法 1.1基本资料 本次纳入研究的78例急性胰腺炎患者于2014年3月—2015年3月收治我院，均经临床检查确诊[2]。在患者知情，并签署相关治疗同意书的条件下，随机分为两组。观察组39例中，男13例、女16例；年龄分布在23岁至76岁，平均（42.9plusmn;3.1）岁；病程5小时到18小时，平均（9.8plusmn;0.3）小时。对照组39例中，男14例、女15例；年龄分布在24岁至75岁，平均（42.8plusmn;3.2）岁；病程5小时到19小时，平均（9.9plusmn;0.4）小时。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可比意义。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组患者单用西医方法治疗，常规进行饮食控制、胃肠减压以及改善胰腺微循环等治疗。在解挛镇痛方面，使用100毫克杜冷丁，行肌肉注射；在胰腺分泌抑制方面，使用0.6克甲氰咪胍，行静脉滴注，每日1次；或使用40毫克奥美拉唑，行静脉滴注，每日2次；在抗感染治疗方面，使用2.25克头胞哌酮舒巴坦，每日2次；在有必要的情况下，也可使用100毫升的左氧??沙星进行静脉滴注。 1.2.2观察组 观察组患者采取中西医保守方法联合治疗，在西医方面同对照组；此外使用250毫升复方丹参注射液，行静脉滴注，每日1次，并使用中药大黄煎汤，行保留灌肠治疗，即使用15克生大黄，煎汤200毫升，进而冷却到大概30℃，以此作为备用。协助患者行左侧卧位，把肛管朝患者肛门插入，动作需缓慢、轻柔，深度控制在大概20厘米，并使用50毫升，利用注射器将药液以缓慢的速度推注。并指导患者维持胸膝卧位大概0.5小时；0.5小时后指导患者行仰卧位，静卧1.5小时后，进行排便；上述方法每日1次，等到患者腹痛症状有所减轻之后，或者有腹泻症状出现时，停止灌肠治疗。 1.3判定标准 根据患者临床症状及体征变化情况，将临床疗效分为三个等级，即为：①显效：积极治疗10天之后，患者临床症状及体征均显著改善，能够正常进食，没有任何不适反应出现；②有效：积极治疗14天后，患者临床症状及体征均有所好转，可进食，稍有不适反应；③无效：治疗14天后，患者临床症状及体征无改善，或病情加重。显效、有效两项有效率之和为总有效率。 1.4统计学分析 本研究应用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行处理，计数资料用百分率（%）表示，两组对比使用chi;2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 2.结果 在治疗总有效率方面，观察组与对照组分别为94.87%、64.10%；观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1： 3.讨论 急性胰腺炎是一种常见急腹症，急性胰腺炎患者临床症状诸多，包括发热、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。由于急性胰腺炎会对患者的身心健康造成极大的影响，为此采取有效治疗方法非常关键。 针对急性胰腺炎患者，本次重点提到中西医保守联合治疗方法。在西医方面，杜冷丁能够起到解挛镇痛的作用；甲氰咪胍、奥美拉唑能够起到促进胰腺分泌抑制的作用；胞哌酮舒巴坦、左氧氟沙星能够起到抗感染的作用。在中医方面，复方丹参注射液能够使患者微循环及组织缺氧状态的得到有效改善，同时能够使血小板凝集得到有效医治，进而使由炎症介质对组织产生的损害降低。此外，采取中药方中的大黄煎汤行保留灌肠治疗，