急性胰腺炎内科治疗的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性胰腺炎内科治疗的效果观察 阿丽亚middot;别依斯汗 新疆阿勒泰地区福海县解特阿热勒镇卫生院 836500 【摘 要】目的：观察和统计急性胰腺炎患者内科治疗地效果。方法：对医院内科2013.05月到2014.11月收治地50名患者的治疗效果和治疗前后身体各项指标变化进行统计分析。结果：采集的50名治疗结果为治愈12人，另外29人有明显效果，总有效率为82%；并且，在治疗前后，患者白蛋白以及C反应蛋白均有明显变化（P lt;0.05）。结论：对于急性胰腺炎患者，内科治疗有明显的预后效果，总有效率也比较理想，值得临床研究和推广。 【关键词】急性胰腺炎；内科治疗；治疗效果 【中图分类号】R322.4+91【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-232-01 胰腺炎是是一种临床比较常见的急腹之症，主要是胰腺分泌胰酶的功能被非正常的因素激活，累及多个器官，而引起胰腺及其周围器官的化学性炎症，常伴有呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音等症状，严重时还可能导致器官坏死。急性胰腺炎给患者带来巨大的痛苦，严重威胁患者的健康甚至是生命。我们综合分析了医院收治的80例急性胰腺炎病人，对他们进行内科治疗的过程进行了回顾性的统计和分析，以供临床中合理应用参考。 1资料与方法 1.1 一般资料 选取医院内科在2013.05月到2014.11月收治的80位急性胰腺炎病人，这些病人在入院之时都出现不同程度的腹部绞痛、恶心、呕吐等症状，经过X射线和CT等检查确认为急性胰腺炎。这50例病人中有男26人，女24人，平均年龄46plusmn;6.39岁，均伴有不同程度的病史，采用综合内科治疗方法进行治疗。 1.2 方法 为缓解患者的痛苦，可以给以适当的镇痛剂来缓解肠胃痉挛以利于后续治疗展开；对于有疑似消化道感染的病人，积极进行抗感染治疗，防止病情恶化；采取禁水食等必要的胃肠减压措施以抑制胰液分泌，减少胰液和胃酸对胰腺等器官的刺激，静脉滴注必要的营养物质以维持患者生命所需以及保持水电解质平衡，若效果不明显，可采用必要的药物如乌司他汀或西米替汀等来降低胃酸分泌；在治疗过程中，时刻观察患者的各项生命指标情况，出现并发症要及时采取必要手段进行治疗，尤其是要预防多器官功能障碍发生；积极采取相应的辅助手段如心理治疗等手段。在腹胀、腹痛等疾病症状得到一定程度的缓解之后可以逐步恢复患者饮食。 1.3观察指标及评定 在治疗过程中，时刻观察并记录患者的住院时间以及治疗情况，以各项症状及身体检查恢复为治愈；以患者症状大体消失但是各项指标扔略有异常为有效，其中总有效率=（治愈数+有效数）/样本总数*100%；不符合上述两项标准则视为无效。另外，对病人在住院前后的各项生命指数，如血淀粉酶、白蛋白、C反应蛋白等进行统计分析。 1.4 统计学方法 临床采集的研究数据采用SPSS 17.0进行统计分析，计量数据采用t检验，用平均值plusmn;标准差（xplusmn;s）进行表示，Plt;0.05表示有明显差异，结果具有统计学意义。 2.结果 2.1 患者临床治疗效果统计 患者平均治疗天数（9.98plusmn;4.43）天，其中治愈人数8人，有效人数14人，没有效果的病人有28例，治疗总有效率44%。 表1 患者临床治疗效果统计 3 讨论 现代人生活规律紊乱，很多人都患有不同程度的笑话系统疾病，其中急性胰腺炎是其中比较严重的一种。急性胰腺炎的发生具有很多方面的原因，其中有两个比较达的原因，一个是患者自身胰腺功能异常，胰酶分泌异常导致胰腺及其周围组织的炎症；另一个就是不适度地过量饮酒，尤其是长期嗜酒，可能导致人体胰腺出现蛋白栓，导致胰液不能及时地输出，大量积存导致胰腺及其周围组织的炎症。急性胰腺炎病程发展较快，若不及时送医，病情极易加重，严重时甚至导致器官功能性障碍，威胁患者生命。传统的外科治疗治愈效果不尽如人意，且给患者带来巨大的痛苦。近年来，内科在治疗急性胰腺炎方面的效果引起临床的关注，内科治疗主要是中西医结合进行保守治疗，采取手段进行抗感染、抑制和减少消化液分泌以及针对患者症状和状况而采取地支持性治疗。 在本次研究中，我们所采集的50例急性胰腺炎患者，经过内科临床治疗，其中符合治愈标准的有12人，治疗效果比较理想的有29例，总的治疗有效率为82%，治疗过程中患者没有明显的副反应出现。其中禁水食采用营养输液作为补充可以有效降低肠胃压力，并采用必要的药物治疗来抑制患者胰腺液分泌的针对性治疗取得良好效果，对患者恢复大有裨益。在治疗前后患者各项生命指数，如血淀粉酶、白蛋白、C反应蛋白等均有一定变化，白蛋白和C反应蛋白