急性心肌梗死早期运动护理康复得效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死早期运动护理康复得效果分析 湘潭市第六人民医院 湖南湘潭 411102 【摘 要】目的：观察分析急性心肌梗死早期运动护理康复得效果。方法；本次研究对象为2014年1月~2015年12月间在我院接受治疗的急性心肌梗死患者120例，采用随机偶数奇数法将其分成观察组（n＝60例）与对照组（n＝60例），对照组患者在绝对休息7天后，采用常规康复训练的运动护理，观察组患者在发病后24小时便开始进行康复训练的运动护理。结果；两组患者住院治疗期间均为死亡病例，两组患者共发症如再梗死、梗死后心绞痛、心力衰竭、心律失常和生活自理能力等方面比较，差异无统计学意义，p＞0.05；但对照组住院时间明显长于观察组，差异显著有统计学意义，p＜0.05。结论；采用早期运动护理对急性心肌梗死患者发病后24小时，患者无明显并发症以及生命体征稳定的情况下进行护理，安全可靠，同时能有效缩短患者的住院时间。 【关键词】急性心肌梗死；早期运动护理；康复；常规康复训练 急性心肌梗死是指冠状动脉急性闭塞所引发的血压循环中断，而造成局部心肌的缺血性坏死症状。早期静脉溶栓治疗和早期介入性治疗在临床中的广泛应用，显著的改善患者的预后和大幅度降低了急性心肌梗死的病死率[1]。然而病人需尽快恢复身体机能和恢复体力，则需要进行有效的康复运动治疗，本次研究，对急性心肌梗死患者发病后24小时便开始进行康复训练的运动护理，并取得较好的康复效果，现报道如下。 1对象与方法 1.1研究对象 本次研究对象为2014年1月~2015年12月间在我院接受治疗的急性心肌梗死患者120例，研究对象中，男性73例，女性47例；最小年龄24岁，最大年龄68岁，中位年龄（53.4plusmn;8.9）岁；采用随机偶数奇数法将其分成观察组与对照组，所有研究对象的基线资料如，疾病类型，文化程度、性别、年龄等，经过统计学分析，不具有统计学意义，p＞0.05。 1.2方法 1.2.1干预方法 所有患者在康复训练或康复运动过程中，必须有医护人员在场指导，在康复训练或康复运动过程中一旦出现下列情况，需及时停止运动或根据实际情况减少运动量。①运动时出现心律失常，轻微用力的情况下，心电图ST段上升大于等于0.2Mv或者下降大于等于0.1Mv。②由运动所引起的极度疲劳、呼吸困难、步态不稳、面色苍白、和头晕以及出冷汗等症状。③运动后，窦性心动过速，心率达到每分钟110次以上，收缩压下降大于20mmHg. 1.2.2运动康复护理 观察组患者在遵医嘱护理和治疗以及密切关注心电监护、生命体征的情况下，鼓励和引导患者进行康复训练或康复运动。方法如下;患者发病后，绝对休息24小时后，于第2天将病人床头抬高，大约30deg;左右，同时协助病人进行被动的肢体运动。第3天护理人员协助病人从床上坐起，每天2次，每次5~10分钟；协助病人用坐位进餐和洗漱，同时使用床边坐便桶。第4天，根据病人情况合理增加坐起次数以及坐起时间，指导病人床边静坐，每天2次，每次5~10分钟。第5天由护理人员协助病人在床边站立，每天3~4次，站立时间可根据病人情况而定，时间由短到长，逐步增加站立时间，室内使用坐便桶，就餐采用座椅，坐位半小时为宜。第6~7天，指导病人下床活动四肢关节以及室内慢走。第8~10天，可以在家属或者护理人员的陪同下，在走廊处慢走，每天4~5次，每次5~10分钟，可根据患者病情恢复情况和身体状况加大运动量。第10~14天，护理人员指导病人缓慢上下楼梯，模拟训练病人出院后早期训练计划，指导病人日常生活自理能力，每天散步3次，每次5~10分钟。多数病人在15天左右出院，护理人员应做好出院指导，嘱咐患者出院后注意事项，饮食指导和自我调节心情等。 1.2.2 对照组患者在绝对休息7天后，采用常规康复训练的运动护理，除时间不一致外，其他与观察组均一样。 1.3观察指标 观察两组患者人日常生活自理能力情况、住院时间、哈并发症发生情况。 1.4统计学方法 收集整理本组实验数据，在统计学软件SPSS20.0数据包中进行数据处理，计数资料和计量资料分别应用（n%）和（?xplusmn;s）表示，组间差异通过x2和t检验，在Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 2 结果 两组患者住院治疗期间均为死亡病例，两组患者共发症如再梗死、梗死后心绞痛、心力衰竭、心律失常和生活自理能力等方面比较，差异无统计学意义，p＞0.05；但对照组住院时间明显长于观察