急性心肌梗死治疗的药学监护研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死治疗的药学监护研究 刘军 　　（辽宁省兴城市人民医院 125100） 　　【摘要】目的：对急性心肌梗死治疗的药学监护进行研究。方法：选择2012年9月—2013年9月在本院住院治疗的急性心肌梗死病人62例，随机分为两组，每组各31例，对照组采取常规对症治疗的方式，实验组病人在对照组基础上采取药学监护方式，两组出院后均予以三个月随访，观察两组病人的二次住院状况与抢救情况。结果：实验组病人的二次住院的发生率为3.23%，抢救的成功率达到96.38%，且在疲乏感、食欲、自理能力等方面均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对急性心肌梗死病人实施药学监护，能有效改善病人预后情况，使病人及其家属的生活质量受到改善，具有显著的临床意义。 　　【关键词】急性心肌梗死 治疗 药学监护 研究 　　【中图分类号】R542.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0146-01 　　本院将62例急性心肌梗死病人，随机分为两组，分别给予常规对症治疗与药学监护。鉴于药学监护能够有效改善病人预后情况，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年10月—2013年10月在本院住院治疗的急性心肌梗死病人者62例，男女比例为33:29。年龄在40—75岁之间，平均年龄为（53plusmn;6.15）岁，发病时间均为3h-5h。所有病人均符合急性心肌梗死诊断标准，且无静脉溶栓禁忌症和严重并发症。将62例急性心肌梗死病人随机分为两组，每组各31例，两组病人的年龄、性别、发病时间和诊断分布等一般资料中比较均无明显性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　给予对照组急性心肌梗死病人行常规的对症治疗方案，实验组在治疗的同时实施药学监护，具体对策如下：⑴待病人入院之后，予以建立病例，并于病人用药时进行专业的药学知识宣传和教育，主要内容有药物常识、具体用法以及不良反应类型等方面，指导病人出院后定期到院进行复查。⑵根据病人治疗情况，予以准备书面教材，内容涉及整个治疗过程，使病人充分了解自身治疗情况。⑶结合病人临床症状与病情变化情况，制定具有针对性、适合病人的治疗措施与方案，并根据其病情变化情况合理调整药物类型和用量，降低药物伤害量，保证病人用药处于安全、合理以及有效的环境中。⑷待患者治疗出院之后，由专业护理人员予以不定时电话随访，以此方式了解其病情好转情况与用药情况，并指导病人实施自我检测，实时观察自身电解质、血压、血糖、心率等指标的变化情况，进行准确评价。 　　1.3疗效评定标准 　　对比分析两组病人二次住院与抢救等情况，对其生活质量进行判定，判定内容包括疲乏感、食欲、自理能力、睡眠、走动能力等。评定满分为5分，很好：5分，好：4分，一般：3分，差：2分，很差：1分[1]。 　　1.4统计学分析 　　所有数据均用SPSS18.0软件包进行统计分析处理，一般资料用( -xplusmn;s)表示，计量资料用t检验，计数资料用chi;2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1临床疗效比较 　　经治疗后，实验组病人的二次住院人数为1，发生率为3.23%，对照组人数为9，发生率为25.81%；实验组抢救的成功人数为30，成功率达到96.38%，对照组成功人数为25，成功率为80.65%,实验组临床疗效明显优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2生活质量比较 　　实验组在疲乏感、食欲、自理能力等方面均优于对照组，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 　　表1 治疗后两组病人生活质量比较 (-xplusmn;s) 　　3.讨论 　　近几年，急性心肌梗死以及成为各医疗机构心内科中非常常见的临床疾病之一。急性心肌梗死即冠状动脉出现堵塞和中断血流的情况，急性心肌梗死患者的心肌因缺血而导致其局部坏死。其临床症状表现为患者心前区或胸骨出现突发性剧痛，并伴随着出汗及不安等症状的发生[2]。急性心肌梗死患者的发病初期，其缺血区心肌细胞会呈现出缺血与缺氧的情况，还不至于出现死亡。若不给予急性心肌梗死患者及时进行有效的治疗，就有可能会对患者的身体健康与生命安全造成极大威胁。 　　针对急性心肌梗死病人的治疗，十分常见的治疗方式之一即为静脉溶栓，而药物品种十分繁多，每一种药物的要求都各不相同，一旦不加强注意，就会出现药物反应。因此，必须予以病人药学监护。药学监护即对药物的提供与治疗进行直接地监护，目的是为了让病人明确疾病治疗目标，提高病人疾病治疗效果