急性非结石性胆囊炎患者77例临床诊治护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 急性非结石性胆囊炎患者77例临床诊治护理研究 王娟 （沈阳医学院附属中心医院普外三科 110024） 　　【摘要】目的 分析急性非结石性胆囊炎患者的临床护理措施。方法 收集我院2012年2月-2013年2月期间诊治的急性非结石性胆囊炎患者77例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理措施。结果 本组患者均经B超、CT、血白细胞检查结合临床症状确诊，对患者实施胆囊切除术，同时配合以心理护理、病情观察、营养支持等综合护理干预后取得了良好的临床效果，所有患者均治愈出院。结论 在急性非结石性胆囊炎患者诊治过程中实施心理护理、病情观察、营养支持等综合护理干预具有良好的临床效果，值得在临床应用上推广。 　　【关键词】急性非结石性胆囊炎 诊治 护理措施 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）02-0226-02 　　急性非结石性胆囊炎是指未发现胆囊结石的急性胆囊炎，大约占据所有急性胆囊炎的百分之四至百分之八，具有很高的误诊率，如果没有得到及时有效的治疗就可能导致穿孔、胆囊坏疽等严重并发症发生，具有较高的病死率[1]。临床表明，在诊治过程中配合以全面有效的护理干预对于提高诊治效果具有良好的临床效果。为了进一步分析急性非结石性胆囊炎患者的临床护理措施，本文收集我院2012年2月-2013年2月期间诊治的77例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院2012年2月-2013年2月期间诊治的77例急性非结石性胆囊炎患者，本组患者中有43名为男性，34名为女性，最大年龄为69岁，最小年龄为21岁，平均年龄（56.74plusmn;7.94）岁，患者的临床表现包括：有35名患者表现为上腹或右上腹痛，6例表现为腹胀、上腹部不适，33例表现为发热，11例为恶心呕吐，6例黄疸。 　　1.2 方法 　　1.2.1 诊治 对所有患者实施B超、CT、血白细胞检查结合临床症状诊断，诊断结果显示患者的平均血白细胞水平为（14-36）times;109/L，所有患者均无结石，存在不同程度的胆囊肿???，胆囊周围有积液，胆囊壁增厚超过3.5mm，对所有患者实施胆囊切除术。 　　1.2.2 护理 （1）心理护理，由于很多患者缺乏对病情和手术情况的了解，因此容易产生紧张、不信任的心理，从而对病情的诊治造成严重影响。因此护理人员应根据患者的心理状态做好患者的心理护理。首先向患者讲解诊治的相关信息，比如手术的时间、手术医师、术前注意事项等等，并指导患者掌握各项注意事项，比如术前休息、禁食等等[2]；（2）病情观察，首先是皮肤护理，本组患者均实施腹腔镜手术治疗，手术切口与脐部离的很近，在这里容易产生污垢，因此在手术前应对它进行清洁，比如采用润肤油涂抹、肥皂水和双氧水以及碘伏进行清洗和消毒，以免导致腹腔受到感染而引起腹膜炎和术后切口感染[3]；其次，术后往往会产生疼痛，医护人员要开导患者，转移患者的注意力，减轻患者的疼痛，必要的时候给予患者镇痛药；护理人员应及时掌握患者的主观感受以及有无出现不良反应、术后及时检查患者的伤情愈合情况，查看是否有腹胀、腹痛、渗血、腹膜炎等等，另外是及时测量患者的脉搏、血压等各项生命体征；同时，护理人员要做好患者的切口护理，及时观察是否出现渗血、渗液及胆汁外溢情况，要随时保持切口敷料的平整、干燥，及时更换敷料以防切口感染；(3)营养供给，叮嘱患者在手术前应严格按照规范禁食禁饮，在手术之后应多食低脂、高蛋白的类型，应保持少量多餐的原则，禁止暴饮暴食。 　　2.结果 　　本组患者均经B超、CT、血白细胞检查结合临床症状确诊，对患者实施胆囊切除术，同时配合以心理护理、病情观察、营养支持等综合护理干预后取得了良好的临床效果，所有患者均治愈出院。 　　3.讨论 　　由于急性非结石性胆囊炎缺乏典型症状，因此很容易导致漏诊或误诊发生。临床研究表明，导致急性非结石性胆囊炎的原因主要包括胆囊排空障碍致胆汁淤滞、组织低灌注致胆囊缺血、细菌感染、胆囊负荷过重致胆汁沉积等因素[4]。一旦没有得到及时的诊治就可能导致穿孔等严重并发症发生，从而对患者的生命安全造成威胁。因此，在急性非结石性胆囊炎患者诊治过程中配合以全面有效的护理干预对于提高患者的诊治效果和预后有着非常重要的影响。本文主要通过回顾性的方式，对我院2012年2月-2013年2月期间诊治的77例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行了回顾性分析。通过研究结果可以看出，在急性非结石性胆囊炎患者诊治过程中实施心理护理、病