急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的临床价值 上高县人民医院 江西上高 336400 　　摘要：目的：探讨急诊全程护理在抢救急性心肌梗死患者中起到的临床效果。方法：选取我院2013年06月～2016年6月收治的患者114例，采用国际随机字母排列法将其分为观察组与对照组各自57例，对照组患者采用常规护理方式，观察组应用全程优化护理，对比两组患者的时间数据和满意度。结果：观察组各项时间较对照组短，组间比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者的满意度为80.56%，对照组患者的满意度为70.17%，观察组数据明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：全程优化护理避免了时间的浪费、提升了患者满意度的的优点，值得在临床上广泛的推广。 　　关键词：急诊全程优化护理；急性心肌梗死；临床价值 　　急性心肌梗死指的是患者的冠状动脉急性的闭塞导致血流中断后引起心肌局部的缺血性坏死，在临床上会有持久性的胸骨后疼痛的表现，为了提高患者入院后的治疗效果，我院对其采取全程的优化护理，并且取得了疗效，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　将2013年06月～2016年6月期间于我院就诊的患者114例作为研究观察对象，对其往期的临床资料进行回顾性的分析。观察组患者57例中男性患者33例，女性患者24例；最轻年龄为36岁，最长年龄为44岁，平均年龄为（38plusmn;1.5）岁；病情发作至到达医院的时间为0.3～15h，平均到院时间为（7plusmn;6.5）h；对照组57例患者中女性患者19例，男性患者35例；最轻年龄为33岁，最长年龄为47岁，平均年龄|（38plusmn;1.5）岁；发作急性心肌梗死指医院时间为1.3～12h，平均到院时间（6.5plusmn;1.8）h；两组患者在一般临床资料（性别、年龄、到院时间）之间的比较上差异不显著，不具有统计学意义（P﹥0.05），仅具有可比性。本次研究在经过医院伦理委员会的审核、患者以及患者家属的同意下进行。 　　1.2护理方法 　　对照组采用常规护理，密切观察患者的生命体征（血压、脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度），迅速监理静脉通道，如有异常及时向主治医师汇报；在确诊后遵医嘱的情况下给予患者氧气的吸入，保持呼吸的平稳，疼痛时遵医嘱给予镇痛药的治疗；如情况严重需进行手术，急诊护理人员需要进行术前准备，并且和手术室护理人员做好交接工作。观察组患者基于对照组护理方式下进行全程优化护理：①患者在入院之前医院需做好急救准备，保障患者一到达医院可即可提供最好的接诊准备，对于情况特殊的应实施绿色通道作用。②接诊之后护理人员要对患者的病情进行评估，观察患者对疼痛的耐受能力，观察患者心电图和心肌酶学的动态变化[1]。③病情评估之后立马实施抢救措施，在4分钟之内建立血压标本的采集和静脉通道，进行手术准备；④在实际全程优化护理的过程中要对患者的心理状态进行监控，介绍手术流程和疾病知识消除患者的恐惧感和心理压力。 　　1.3评价指标 　　对比两组患者各项时间数据，其中包括患者的采取时间、住院时间、心电图时间等。对比两组患者治疗后对护理的满意程度，采取我院的调查问卷对患者的实际感受进行调查，满分为100分。非常满意：90分以上（不含90分）；基本满意：60～90分，不满意：60分以下（不含60分），满意度的计算方式：（非常满意人数+基本满意人数）/总例数X 100%。 　　1.4统计学分析 　　数据统计借助SPSS21.0软件，计量资料应用t检验，用（ plusmn;s）表示，计数治疗用chi;2检验，用%表示，P＜0.05时为表明差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1患者各项时间数据对比 　　观察组患者的采血时间为（3.1plusmn;0.8）min，住院时间为（9.4plusmn;2.3）d，心电图时间为（3.9plusmn;1.5）min，与对照组之间的比较见表1，两组间数据对比具有统计学意义（P﹤0.05）。 　　表1，两组时间数据对比（n，min.d） 　　 　　注：*P＜0.05，与对照组比较 　　2.2满意度 　　观察组患者非常满意的有29例，基本满意的有20例，不满意的有8例，总体满意度为85.96%；对照组患者非常满意的有23例，基本满意的17例，不满意的有17例，总体满意度为70.17%；观察组数据明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P﹤0.05）。 　　3.讨论 　　急性心肌梗死具有起病急、病情变化迅速的特点，近年来发病率不断上升，是一种常见的急危病症，治疗成功关键的因素在于是急诊科的救治流程以及效率，一旦抢救不及时，心律失常极易导致死亡，因此对抢救的过程进行全程的优化是必要的举措，形成系统化的急救护理在可以确保患者最