急诊护理临床带教存在的问题与对策.docVIP

精品论文 参考文献 急诊护理临床带教存在的问题与对策 孙红兰 李玉凤（通讯作者） （江苏省泰州市人民医院急诊科 江苏泰州 225300) 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）29-0280-02 【关键词】急诊护理 带教 问题 对策 护生 急诊护理作为一门年轻的专科护理，不仅涵盖了所有临床专科的急症护理，同时又有自身的中毒急救、灾难急救、心肺复苏等［1］专科护理。急诊护理专业性强，其工作环境、性质及所涉及的相关急救技术与病房有较多不同。急诊护理带教与其他临床科室的带教存在较大差异。本文就急诊临床护理带教工作存在的问题及对策进行探讨。 1 带教中存在问题 1.1 护生心理压力大　急诊科的工作氛围严肃紧张，技术性强，准确性要求高。急诊患者病种多，病情复杂多变，抢救仪器复杂，需要实施的护理操作也多。护生在急诊科实习的时间短，要求其熟悉并掌握这些操作技术，确有一定难度。护生初到急诊科，面对危及而复杂的场面，往往被紧张的气氛吓到，产生恐惧心理，不知从何学起[2]。 1.2 带教与工作的冲突　急诊科急救技术要求高，患者病情危重，时间紧迫，抢救争分夺秒，带教老师因为担心护生操作不熟练影响急救效果，减少了护生实践机会。急救时带教老师要与医生密切配合，精神高度集中，无暇给护生讲解、示范，对护生指导不够。急诊科工作量大，工作完成要求“急、快、准”，初进临床的护生只能观摩而不能实践。 1.3 带教老师热情不高　承担临床教学的带教老师是科室的护理骨干，同时扮演着教育者与照顾者双重角色。作为教学医院，临床实习的护生较多，护生素质、学历等参差不齐，接受能力不同，教学要求不同。随着教学改革的深入，对教学要求不断提高，教学任务不断增多，部分临床带教老师深感带教压力，认为带教是一种负担。 1.4 护生专业思想不牢固　大部分学生在报考护理专业之前并不熟悉护士的工作职责，进入临床实习后心理有巨大的落差。当今的护生多是90后，缺乏生活锻炼，“自我”意识强，缺乏责任心和社会竞争意识，实习积极性不高，动手能力差。对临床护理工作只是在老师的指导下被动地接受执行，知其然而不知其所以然，缺乏主动思考而致学习的盲目性。 1.5 法律意识淡薄　急诊医疗护理活动面对的是病情复杂多变，年龄不一的各种疾病的人群，病情变化中交织着多种因素，使护理活动存在高风险性。急诊工作时间性强，又是医疗纠纷高发区。 护生社会经验和沟通交流技巧缺乏，临床经验少、应急能力差、法律意识淡薄，对风险评估能力差，容易引发投诉和纠纷。 2 对策 2.1熟悉环境，进入角色 学生到急诊科的第一天，由护士长或带教组长进行入科宣教，使护生初步了解急诊护理工作特点，尽快适应急诊科的工作环境，主动进入急诊护士角色。 2.2解决带教与工作的矛盾　根据急诊科的特点，制订教学流程，每组护生均要进行入科宣教、操作示教、业务小讲课、教学查房、评教评学这几个环节。护士长、带教组长和带教老师相互协调配合，保证在繁忙的工作中将教学工作落实到位。在带教过程中，结合实例进行指导，老师讲解，学生操作，在老师的指导下完成对急诊病人的处置工作。 2.3 充分调动带教老师的积极性　定期召开教学会议，对带教中存在的问题共同商讨，寻求解决方法。将教学工作纳入绩效考核，对教学工作出色的护士给予奖励，对不合格或不愿意参与教学的护士，采取淘汰制。带教老师是带教实习的中心，是护生的角色榜样。作为护理临床教师，只有具备充分的教育学知识，真正将教学工作视为自己应尽的职责，做好“传、帮、带”工作，才能更好地承担教育者的角色。 2.4实施因人施教 根据护生的学历、已轮转科室的不同，做到因人施教。教学中采用情景模拟教学法，让护生大胆地尝试和实践，增强对事物认识的兴趣，提高学习效果。 2.5 加强法律意识 护理工作中，每一项操作，每一个环节都可能影响病人的病情变化，存在着已知和未知的高风险因素，要教导护生如何识别和处理，培养护生依法做事的思维方式和行为习惯，避免医疗纠纷的发生。 2.6 评价带教质量 护生实习结束前，召集护生开总结会，征求护生对带教老师教学工作的评价，查找带教中存在的问题，针对反馈问题，采取改进措施。对护生实习期间存在的问题，提出针对性的、建设性的意见，总结成绩，及时鼓励。通过对“教”与“学”的双向评价，促进教学质量的提高。 临床实习是带教老师和护生共同参与相互作用的过程，是教与学的继续。急诊护理带教是一门非常深远的学问，需要通过带教老师和护生共同努力，老师