急性阑尾炎患者术前应用抗生素预防伤口感染临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎患者术前应用抗生素预防伤口感染临床疗效分析 王宇 (厦门大学附属第一医院杏林分院 361022) 【摘要】目的：探究急性阑尾炎患者术前应用抗生素预防伤口感染临床疗效分析。方法：对照组术前常规处理，观察组在此基础上术前应用头孢噻肟+生理盐水及甲硝唑预防伤口感染，对比两组术后Ⅰ期愈合率、感染发生率、伤口拆线时间及住院时间。结果：观察组术后Ⅰ期愈合率和感染发生率均明显优于对照组；观察组术后伤口拆线时间及住院时间时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：急性阑尾炎患者术前应用抗生素预防伤口感染临床效果确切，有利于降低术后伤口感染，对促进早期康复具有积极的临床意义，值得临床应用和推广。 【关键词】急性阑尾炎 术前抗生素 伤口感染 【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）06-0168-01 伤口感染是急性阑尾炎术后常见并发症之一，不但增加患者痛苦，而且还影响术后康复，延长住院时间。近年来。术前应用抗生素预防伤口感染已逐渐被临床医生重视[1]。为此本文选择2010年10月～2012年10月期间我院收治的87例阑尾炎切除术患者，按术前应用抗生素预防与否分组观察防治切口感染临床效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2010年10月～2012年10月期间我院收治的87例阑尾炎切除术患者，其中男47例，女40例，年龄14～72岁，其中，20岁以下者8例，20～30岁者28例，30～40岁者18例，40～50岁者15例，50～60岁者11例，60岁以上者7例。按病理类型分为急性单纯性阑尾炎32例、急性化脓性阑尾炎27例，急性坏疽性阑尾炎28例。按术前应用抗生素预防与否分为观察组45例和对照组42例，两组患者在年龄、性别、病理类型等一般情况无明显差异，具有可比性，P＞0.05。 1.2方法 对照组术前常规处理，未应用抗生素；观察组在常规处理基础上，术前1h静脉滴注头孢噻肟2.0g+生理盐水250ml及甲硝唑100ml，vgtt bid。对比两组术后Ⅰ期愈合率、感染发生率、伤口拆线时间及住院时间。 1.3切口愈合评价标准 甲级：愈合优良，即无不良反应的初期愈合；乙级：愈合欠佳，即切口有炎症反应但未化脓；丙级：切口化脓，并因化脓需将切口敞开或切开引流处理。Ⅰ期愈合率为甲、乙级愈合率，丙级为切口感染。 1.4统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量资料采用xplusmn;s表示，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用x2和t进行检验，P＜0.05为差异统计学意义。 2 结果 2.1术后切口愈合及感染情况 观察组术后Ⅰ期愈合率和感染发生率分别为95.56%和4.44%，均明显优于对照组的83.33%和16.67%，差异具有统计学意义，P均＜0.05。 表1 两组术后Ⅰ期愈合及感染发生情况对比（n/%） 组别 患者数 甲级愈合 乙级愈合 丙级愈合 Ⅰ期愈合率 感染发生率 观察组 45 31(68.89） 12(26.67） 2(4.44） 95.56※ 4.44※ 对照组 42 22(52.38） 13(30.95） 7(16.67） 83.33 16.67 注：与对照组相比，※P＜0.05。 2.2两组伤口拆线时间及住院时间时间观察 观察组术后伤口拆线时间及住院时间时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。（详见表2） 表2 两组伤口拆线时间及住院时间时间观察（xplusmn;s，d） 组别 患者数 伤口拆线时间 住院时间 观察组 45 6.21plusmn;0.28※ 6.31plusmn;0.15※ 对照组 42 9.32plusmn;0.54 9.26plusmn;0.26 注：与对照组相比，※P＜0.05。 3 讨论 阑尾