感染科护士职业安全因素分析及防范措施 张娟 崔迎春 黄丽敏.docVIP

精品论文 参考文献 感染科护士职业安全因素分析及防范措施 张娟 崔迎春 黄丽敏 张娟 崔迎春 黄丽敏 （宣城市人民医院感染科 242000） 【摘要】目的:探讨感染科护士职业安全因素分析及防范措施。方法：分析感染科护士在临床护理工作中存在或潜在的职业安全因素，针对护士在疾病环境，心理卫生，常见的职业暴露，特殊传染病人等不安全因素下，提出防护措施。培训护士职业防护意识，加强职业安全管理，维护身心健康以确保职业安全。结果：强化安全质量教育，提高护理安全意识，加强护士消毒隔离观念，提高护士的心理承受能力，从而把危险降至到最低。结论：感染科护士高度重视消毒隔离，掌握职业防护知识，积极的防护措施是保护职业安全的重要因素。 【关键词】感染 护士 职业安全 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0031-02 感染科是负责诊断和治疗传染性疾病及应对突发公共卫生事件的临床科室。在感染科上的护士工作中，由于工作的特点，接触到患者的血体液，分泌物，排泄物，加上传染病可以通过空气传播，生物污染及心理伤害等因素，应对突发公共卫生事件。如甲型H1N1流感病，食物中毒，手足口病等，比普通病房感染上传染病的机率更大。而感染科护理人员的职业伤害逐渐受到业内及社会的重视[1]。 1 感染科护士存在和潜在的职业安全因素 1.1环境因素 感染科病房属于Ⅳ类环境，所有的病原体和感染者都有，治疗传染病要提供安全舒适清洁的环境，防止发生交叉感染。 1.2生物性因素 包括各种经呼吸道传播、消化道传播、血液传播及特殊病菌（如细菌、病毒等）等；在临床护理操作过程工作中，病房是各种病原体聚集的场所。 1.3化学性因素 主要是工作中所接触的有毒化学物质所致的危害。由于感染科特殊性，护士在工作中需要对物品、空气、地面、操作台面及自身皮肤消毒的使用各种化学消毒剂，化学消毒剂可导致护理人员头痛，职业性皮炎，鼻炎，哮喘等。 1.4物理性因素 指护士在工作过程中常常会接触一些利器，利器损伤有刀片、针头、剪刀、玻璃，以及辐射、触电、烫伤及噪音等引起的危害；临床科室建立针刺伤及锐器伤的临床应急预案，护士要熟练掌握。 1.5心理社会因素 1.5.1护士工作较琐碎，长期处于思想高度集中、精神过度紧张的状态，这些因素对护士的身心有着极大的影响。在各种因素下，护士自身经验不足或处理问题能力缺陷，不能及时缓解各种压力，容易劳累，情绪不稳定，产生疲倦感，出现焦虑抑郁失眠。 1.5.2人们对传染病疾病知识的不了解，存在不同程度的恐惧心理和歧视态度，担心害怕被传染。势必影响护理人员的情绪。 1.5.3死亡的负面刺激 感染性疾病慢性病较常见，会影响护士的精神状况，忧伤的情绪会增大压力。 1.5.4工作压力 与患者及家属沟通时，对并发症的预防、饮食与营养宣教，心理护理等，护士经常不能获得足够的成就感与满足感，从而产生压力。 1.6特殊传染病人的护理在临床中，有时遇到HIV感染，狂犬病，炭疽等高传染性高致病性疾病病人，如果自我防护意识及慎独精神差，将给护士的自身健康带来极大的威胁，一旦发生针刺伤将终身遗憾。 1.7自身因素,护士对标准预防专业知识掌握不全，都有可能增加职业伤害的危险。 2 常见的发生环节 2.1操作前 护理人员执行手卫生依从性差，没有做到勤洗手和使用快速消毒剂手消毒，和戴手套。 2.2操作中 在护理工作中，护士每天最基本的操作是各种标本的采集、注射及输液治疗等。 2.3操作后 在整理用过的物品，废弃物丢弃的过程中，不正确的处理，分类，标识，处置不规范。 3 常见的发生职业暴露的原因 3.1护理人员在执行各项操作时不规范，污染无菌物品，对各项规章制度松懈、怠慢，慎独精神差。 3.2护理技术水平偏低，业务知识掌握缺乏，对专科疾病知识掌握不全，对床染病危害性认识不足。 4 防范措施 4.1加强职业安全管理，制定相关制度 4.1.1医务人员的三级防护，一般防护：适用于在医院传染病区，一级防护：适用于初筛门诊，发热门诊的医务人员。二级防护：适用于进发热留观室、专门病区的医务人员，三级防护：适用于为病人实施吸痰、气管插管和气管切开的医务人员。 型静脉留置针等。