慢性乙型肝炎患者临床应用异苷草酸镁的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性乙型肝炎患者临床应用异苷草酸镁的疗效观察 潘晓华（上海市浦东新区南华医院 201300） 【摘要】目的 与复方甘草酸苷注射剂比较，研究异甘草酸镁治疗慢性乙肝患者的临床疗效和安全性。方法 选取慢性乙型肝炎患者204例，随机分为治疗组102例，对照组102例；治疗组患者给予异甘草酸镁注射剂治疗，对照组患者给予复方甘草酸苷注射剂治疗，疗程均为4周；分别于治疗2周、4周后观察其临床疗效与不良反应，并进行统计学分析。结果 治疗组各项疗效评价指标（ALT、AST、TBil）都明显优于对照组，差异均有统计学意义（plt;0.05），治疗4周后治疗组显效率、总有效率都明显优于对照组，差异均有统计学意义（plt;0.05）。2组患者不良事件发生率比较无统计学意义（pgt;0.05）。结论 异甘草酸镁注射剂治疗慢性乙型肝炎患者能有效快速降低患者ALT、AST、TBil水平，有利于患者肝功能的较快恢复，异甘草酸镁注射剂有效性，安全性较高。 【关键词】慢性乙型肝炎 异苷草酸镁 【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）05-0105-02 慢性乙型病毒性肝炎是我国常见的慢性传染病之一，严重危害人们的身体健康。乙肝病毒在肝内反复活动，易发展成为肝硬化，甚至演变为肝癌，危及患者生命。而抗炎、保肝治疗是肝炎综合治疗的一部分， 甘草酸制剂具有糖皮质激素样作用，能减轻炎症细胞浸润，抑制多种炎症介质释放及具有膜稳定作用，是抗炎保肝的常用药物，目前已广泛用于治疗各种急慢性肝病。现为研究异甘草酸镁治疗慢性乙肝患者的疗效及安全性，故对异甘草酸镁注射剂与复方甘草酸苷注射剂的疗效及不良反应进行比较，现将本实验的结果总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我院于2011年1月至2011年12月所收治的慢性乙型肝炎患者共204例，所有患者纳入标准均符合《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准[1]，并结合乙型肝炎临床表现及生化指标，病毒学指标，血清标志物等加以确诊。其中男106例，女98例，年龄介于23—56岁，平均年龄35.2 岁，病程介于1年—13年不等，平均病程为7.5年。随机分为治疗组和对照组，治疗组患者为102例，对照组患者为102例。两组患者在年龄、性别、病情分级、病程等方面均无统计学意义。具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组患者给予异甘草酸镁（正大天晴药业股份有限公司生产） 150mg加入至10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/天；对照组患者给予复方甘草酸苷（西安利君制药）4支加入至10%葡萄糖注射液250m l 中静脉滴注， 1次/天。疗程均为4周。同时给予基础治疗（一般护肝药物）。 1.3 指标及疗效判定：指标：治疗前后详细记录患者症状（乏力， 纳差，腹胀，肝区不适）及药物的不良反应。对两组患者的治疗前，治疗第二周、第四周分别检测肝功能天门冬氨酸氨基转移酶（AS T）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清总胆红素（TBil）、电解质（钾、钠、氯）及肾功能。 疗效的判定：血清生化学指标（ALT、AST、TBil）评定均以0-4 分评分，治疗后恢复正常为0分，治疗后下降ge;50%，但未恢复正常， 为1分，治疗后下降在25%-50%之间，未恢复正常，为2分，治疗后下降《25%，未恢复正常，为3分，治疗后未下降或上升，为4分。显效ALT、AST、TBil各项计分和为0-1分。有效ALT、AST、TBil各项计分和为2-3分。无效ALT、AST、TBil各项计分和为ge;4分。总有效率： （显效例数+有效例数）/总数*100%。 1.4 统计学方法 计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。 2　结果 2.1 经异甘草酸镁治疗后，大部分患者的症状均有不同程度的改善，表现为乏力腹胀减轻，纳食增加，精神好转，肝区不适症状消失。与对照组比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）(见表一)。 表一 两组患者治疗前后主要症状变化的比较 2.2 治疗 2周与4周后，治疗组在治疗后与治疗前相比较患者血清生化学指标（ALT、AST、TBil）差异均有统计学意义(plt;0.05)，血电解质无明显变化 (见表二)。 表二 两组患者治疗前后肝功能，电解质的比较 2.3 治疗2周后治疗组与对照组比较有效率、总有效率差异有统计学意义(plt;0.05)，治疗4周后治疗组与对照组比较显效率、总有效率差异有统计学意义(plt;0.05