慢性心力衰竭60例联合应用缬沙坦、卡维地洛片进行治疗的效果分析刘跃忠.docVIP

精品论文 参考文献 慢性心力衰竭60例联合应用缬沙坦、卡维地洛片进行治疗的效果分析刘跃忠 鹤北林业局医院 黑龙江鹤岗市 154212 【摘 要】目的：探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性。方法：以我院2015年3月到2016年3月间收治的60例慢性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者采取缬沙坦进行治疗，观察组患者采用卡维地洛联合缬沙坦进行治疗，两组患者均稳定剂量治疗6个月，随访12个月，这样可以有效的对两组患者在用药治疗后所表现的心功能指标变化进行比较，并同时对临床疗效进行评价，同时观察和收集在用药治疗过程中对药物所产生的不良反应和效果。结果：经过6个月的用药治疗之后，观察组患者的心功能指标改善情况明显优于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义（Plt;0.05）；在用药期间，两组患者都没有发生严重的药物不良反应。结论：采用卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭患者进行治疗可以有效改善患者的心功能，减缓心衰进程，减慢心肌的重塑，其治疗效果优于单纯使用缬沙坦治疗，值得临床推广应用。 【关键词】卡维地洛；缬沙坦；慢性心力衰竭 慢性心力衰竭（CHF）是指因心脏结构或功能性疾病引起心室不能有效充盈，或者心脏的射血功能受到损害而导致的一组综合症状。在临床上，慢性心力衰竭是心血管内科的常见病和多发病，是各种心脏病发展的终末阶段，此时可激活肾素-血管紧张素-醛固酮（RASS）系统，导致心室重构。临床上治疗心力衰竭一般采用传统的强心利尿等药物，但是这些传统的药物不能很好的控制心室重构的过程。本研究选择我院的60例慢性心力衰竭患者进行研究，探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性，现将结果报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本次研究的对象为我院2015年3月到2016年3月间收治的60例慢性心力衰竭患者，患者均符合中华医学会心血管病分会推荐的慢性心力衰竭的临床评定标准。对所有患者进行必要的评级分类、实验室检查以及心脏彩超检查，检查结果表明，所有患者的血压及心率均在如下范围：收缩压（SBP）gt;90 mmHg，舒张压（DBP）gt;60 mmHg，心率（HR）gt;60次/min。所有患者均排急性心肌梗死、瓣膜性心脏病、肝肾衰竭、严重感染、恶性肿瘤、高钾血症等严重基础性疾病。所有患者均进行超声心动图检查，测定左心室射血分数（LVEF）lt; 40%。将这60例患者按照随机分配原则分为观察组和对照组，每组各30例，对照组患者采取缬沙坦进行治疗，观察组患者采用卡维地洛联合缬沙坦进行治疗。对照组中有男性患者18例，女性患者12例，年龄最小的60岁，年龄最大的85岁，平均年龄为（69.1plusmn;9.3）岁；观察组中有男性患者16例，女性患者14例，年龄最小的59岁，年龄最大的83岁，平均年龄为（70.1plusmn;10.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面以及入院时的心功能检查、心功能分级等情况的对比没有显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患者采用缬沙坦进行治疗，观察组患者给予卡维地洛5 mg/d+缬沙坦 80 mg/d，口服治疗6个月。要求两组患者在接受治疗期间不间断给药，未经允许不能擅自更改剂量。 比较两组患者治疗6个月后的心功能分级、心功能指标以及血浆脑钠肽水平，评价两组患者的临床治疗效果，收集两组患者治疗过程中出现的不良反应并比较。 1.3观察指标 1.3.1心功能分级 按照纽约心脏协会的分级标准分为Ⅰ-Ⅳ级。 1.3.2心功能指标 两组患者均于入院后以及治疗后进行心功能指标检测，检测项目主要包括左室收缩末内径（LVS）、左室舒张末内径（LVD）、左室收缩末容量（LVESV）、左室舒张末容量（LVEDV）、LVEF、心搏出量（SV）。 1.3.3疗效评价标准 本研究将治疗效果划分为显效、有效以及无效三个层次。治疗后，患者的心功能分级较治疗前改善Ⅱ级或恢复至Ⅱ级判定为显效；治疗后，患者的心功能分级较治疗前改善Ⅰ级，但仍然未达到Ⅱ级判定为有效；治疗后，患者的心功能没有改善甚至出现恶化则判定为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数times;100%。 1.4统计学方法 本研究采用SPSS 13.0软件进行数据处理，计量资料用均值plusmn;标准差（Xplusmn;s）的形式表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，Plt;0.05表明差异具有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者的心功能情况比较 经过6个月治疗之后，观察组患者的LVEF、LVS、LVD、LVESV、SV、LVEDV改善情况