慢性肾衰竭脂多糖、 sCD14 、vWF及hsCRP的变化情况及意义.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾衰竭脂多糖、 sCD14 、vWF及hsCRP的变化情况及意义 赵春梅 梦雅平 赵瑞英 （内蒙古医学院附属医院肾内科内蒙古 呼和浩特010059） 【摘要】 目的：探讨慢性肾衰竭患者心血管系统并发症与体内内毒素引起的免疫反应关系。方法：随机选择22名慢性肾衰竭非透析患者，20名血液透析患者和20名正常人，分为非透析组，血液透析前组，血液透析后组，正常对照组，观察血生化、sCD14，vWF，hsCRP。结果：慢性肾衰竭患者体内存在轻度的内毒素血症，参与微炎症状态的形成，体内的内毒素通过sCD14损伤内皮细胞，造成内皮细胞标志物血浆浓度升高。结论：慢性肾衰竭患者体内存在的内毒素血症，可能与其心血管系统并发症的发生有密切关系。 【关键词】 慢性肾衰竭 ；内毒素； sCD14 Influence of LPS, sCD14 ,vWF and hsCRP in chronic renal failure patients 【Abstract】 Objection To investigate the relationship between cardialvascular complication and the immunino reaction induced by LPS in chronic renal failure patients. Methods 22 chronic renal failure patients not dialysis,20 chronic dialysis patients,20 normal people were choice reluctiently, concention of serum cretinine, sCD14，vWF，hsCRP were measured. Results micro endotoxemia was popular in chronic renal failure patients, which can injury Endothelial cells by combination with sCD14. conclusion micro endotoxemia in chronic renal function failure patients related closely with their Cardiovascular complications. 【Key word】 chronic renal failure LPS sCD14【中图分类号】R692.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）12-2008-02 慢性肾衰竭患者体内普遍存在微炎症状态，与心血管系统并发症密切相关［1－3］。而该群患者免疫功能低下，血液透析时内毒素通过透析膜，体内内毒素易位等方式进入血液循环，通过与可溶性内毒素受体sCD14［4－5］结合，造成微炎症状态，炎性标志物升高，损伤血管内皮细胞［6］进一步引起心血管系统并发症。本研究拟通过检测慢性肾衰竭非透析患者及血液透析患者透析前后血液LPS，sCD14，vWF，hsCRP浓度，统计其差异及其相关性，明确尿毒症患者微炎症状态的成因，与心血管系统损伤的关系，为临床诊断和治疗慢性肾衰竭心血管系统并发症提供理论依据。 1材料与方法 随机选择22名慢性肾衰竭非透析患者，20名血液透析患者和20名正常人，分为非透析组，血液透析前组，血液透析后组，正常对照组。采外周血测血红蛋白，血小板计数，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，甘油三脂，胆固醇酯，白蛋白，球蛋白，尿素氮，肌酐，同时动态比浊法检测LPS，ELISA法检测sCD14，vWF，hsCRP，作统计学分析：计量资料采用均数plusmn;标准差 (X plusmn; s )，组间比较采用t检验或方差分析，方差齐时采用LSD法进行分析，方差不齐时采用Tamhanersquo;s T2法进行分析。进行线性相关性分析，a=0.05为显著性差异标准，plt;0.05为显著性差异，plt;0.01为极显著性差异，均采用SPSS11.0软件分析系统。 2结果 慢性肾衰竭非透析组，透析前组，透析后组LPS浓度均有显著升高，分别为0.0378plusmn;0.0287 Eu/ml， 0.0675plusmn;0.0303 Eu/ml， 0.0925plusmn;0.0756 Eu/ml 此三组间差异有统计学意义，P＜0.01。各组与对照组（0.0169plusmn;0.0116 Eu/ml）相比，差异有统计学意义P＜0.01。（表1） 非透析组，