慢性胃炎的临床诊治分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性胃炎的临床诊治分析 王建全 （新沂市马陵山镇中心卫生院 江苏新沂 221400） 【摘要】目的 探讨慢性胃炎的临床诊治及影响因素。方法　回顾性分析我院2006年1月到2012年7月收治的慢性胃炎患者40例临床资料。结果　40例患者中，显效14例，有效26例。结论 分析慢性胃炎治疗的多种影响因素，采取合理有效的方法进行针对性地治疗，可有效提高慢性胃炎治愈率。 【关键词】 慢性胃炎 治疗 影响因素 【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0220-01 慢性胃炎是由于不同机制作用而引起的胃黏膜的慢性炎症，而年龄越大，其发病率也越高，特别是对于50岁以上的中老年人更为多见，而男性多发于女性。此病在治疗过程中也受到多种因素的影响，本研究就对我院内科收治的40例慢性胃炎患者在治疗过程中受到的因素进行分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院内科于2006年1月到2012年7月收治40例慢性胃炎患者，男性患者28例，女性患者12例，年龄在38～56岁，其中表浅性胃炎30例，萎缩性胃炎10例。诊断标准:所有患者均采集病史，经胃镜观察结合病理活检确诊。 1.2 病史采集 均采用统一的相关因素调查表，收集患者的既往暴露史，包括一般情况、饮食状况、吸烟、饮酒、运动、工作环境等内容。 1.3 治疗方法 一般治疗的基础上，改变或祛除不良的生活习惯，注重患有胆囊炎的用药，原则以抑酸+清除幽门螺杆菌+保护胃黏膜为主。具体：使用质子泵抑制剂治疗，常用的有奥美拉唑等；使用胶体铋剂类的药物保护胃黏膜，常用碱式枸橼酸铋等；抗生素类药物，常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑或替硝唑等。 1.4 疗效判定标准 可参照全国慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)拟定，实际疗效则以治疗前及停止治疗后半个月后的检查结果为准。显效:患者的临床症状、体征消失或基本消失；经纤维胃镜的复查胃黏膜的灰白或苍白区已经消失或基本消失，血管显露不清；黏膜的斑点状糜烂消失或基本消失，且黏膜粗糙不平、颗粒状基本消失，胆汁反流情况明显改善;有效:患者的主要临床症状、体征有了明显减轻；而纤维胃镜复查胃黏膜呈灰白或苍白区范围缩小1/2以上，血管网缩小1/2以上，黏膜的粗糙、颗粒状减轻，斑点状糜烂基本消失，胆汁反流情况改善；无效:患者的临床症状、体征、纤维胃镜检查均没有明显改变或呈加重趋势。 2 结果 2.1 慢性胃炎的因素 40例患者的因素可能与吸烟、不按时吃饭、食冷、热饭、食物性质、饮食口味、焦虑状态有关。其中以不按时吃饭、刺激性食物及焦虑情绪的影响最为明显（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。 表1 慢性胃炎的影响因素与胃炎关系分析 影响因素 表浅性胃炎（n=30） 萎缩性胃炎（n=10） 吸烟 11 7 不按时吃饭 26 10 食冷 12 8 热饭 13 4 刺激性食物 22 9 焦虑 25 7 2.2 患者经过3个月的治疗，显效14例，有效26例；如果在治疗的同时兼顾影响因素的治疗，可有效提高治愈率，缩短治疗时间。 3 讨论 慢性胃炎是内科常见的一种多发病，发病率高居各种胃病之首，占到33%以上，此病多发于老年人，而在日常的医疗活动中，却发现有越来越多的年轻人患得此病。慢性胃炎的临床症状不典型，在病症初期往往由于影响小而得不到病人的重视，耽误了治疗而使得该病迁延不愈，越来越严重，长期以此给病人的身心带来较大的困扰。分析慢性胃炎治疗