2010中国大型医院电子病历应用状况调研报告.pdf

2010 中国大型医院电子病历 应用状况调研报告 简 版 2010 年12 月 1、研究概述 2009年中共中央、国务院正式颁布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫 生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》，医疗卫生信息化被列为医药卫生体制改 革“ 四梁八柱” 中的重要一柱。要求建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信 息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源， 加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。 2010 年10 月14 日卫生部印发《电子病历试点工作方案》，决定在北京等22 个省（区、 市）部分区域和医院开展电子病历试点工作。实施电子病历，建立和完善以电子病历为核心 的医院信息系统，是实现现代化医院管理目标的重要措施，对于促进医疗服务均等化，推动 医疗服务管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，提高医疗工作效率，发挥 有限医疗资源效益，改善医疗服务，保障医疗质量和医疗安全，完善医院管理具有重要意义 和深远影响。 1.1 研究背景 1.1.1 研究项目的目的 1) 了解和研究中国大型医院电子病历建设和应用的现状； 2) 了解和研究电子病历应该具备的功能； 3) 了解和研究电子病历建设和应用过程中存在问题； 4) 为医院更好地应用和建设电子病历系统提供参考依据； 5) 为卫生主管部门推进电子病历建设和应用提供参考资源； 6) 为电子病历系厂商更好地解决目前存在问题，及系统的研发和创新提供决策支持。 1.1.2 调查研究的方法和对象 本研究主要采用问卷调研法的方式，以主动发送调查邮件，结合《e 医疗》杂志在全国 举办“医院CIO 沙龙”上发放问卷，现场填写、回收的方式采集信息。 本调查发放问卷近 150 份，收回问卷近 100 份，其中有效问卷91 份，参与调查医院的 级别比例如下： 2 二级专科医院 1.10% 区级社区卫生 管理中心 三级甲等医院 1.10% (包括综合医 院、专科医院 三甲标准私立 和妇幼保健院) 医院 74.73% 二级甲等综合 2.20% 医院 15.38% 三级综合医院 5.49% 1.1.3 特别声明 由于本次调查是根据参与调查者个人主观意见回答问卷所获得的数据统计而来。由于举 办沙龙活动所选取的地区和医院有限，不能严格按照分层随机抽样的原则选取样本，因此在 调查结果上具有一定的地域、覆盖和统计学偏态。本调查报告仅供读者参考，在使用本调查 结果时需要特别谨慎，同时，本调查结果不作为任何厂商产品市场推广和销售导向，也不能 作为医院采购相关系统时的直接依据。特此声明。 1.2 电子病历相关概念 1.2.1 电子病历的概念 2010 年2 月22 日卫生部颁布的《电子病历基本规范（试行）》将电子病历定义为，电 子病历是医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图 形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录