我院2007-2011年艾滋病检测分析与院内感染防控.docVIP

精品论文 参考文献 我院2007-2011年艾滋病检测分析与院内感染防控 刘兰英 邹祥慧（四川省自贡市第一人民医院感染管理科 四川自贡 643000） 【摘要】目的 了解我院2007-2011年门诊和住院患者HIV的感染情况，为制定院内艾滋病感染防控措施提供科学依据。方法 用快速法和ELISA法进行抗HIV初筛，初筛阳性者送本市疾病预防控制中心进行确认试验。结果 5年间共检测标本43376份，初筛阳性176份、确认阳性169份，阳性率0.39%， HIV阳性检出科室呈逐年增加趋势。男性多于女性，年龄段主要在21-50岁之间。结论 各种制度措施的落实及增强医务人员对艾滋病的预防和职业防护意识，可避免艾滋病在医院内传播。 【关键词】艾滋病 检测分析 院内感染 防控措施 职业防护 【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）15-0073-02 艾滋病是人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致病性慢性传染病。目前尚无可治愈的药物和有效的疫苗，艾滋病在世界范围流行严重影响人们健康和社会发展，已引起世界卫生组织和社会重视[1]。我院HIV感染患者呈逐年增长趋势，医务人员接触此类患者的机会增加，随之而来的医院感染问题日益突出，为了解我院患者HIV感染情况，制定院内感染防控措施，防止艾滋病在医院内传播。现对我院2007－2011年住院及门诊患者抗－HIV检测结果进行回顾性分析，报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 一般资料和艾滋病疫情资料来源于本院院感科艾滋病监测资料，检测资料来源于本院检验科和本市疾病预防控制中心。 1.2 方法 用快速法和ELISA法进行艾滋病毒抗体初筛检测，初筛阳性者送本市疾病预防控制中心进行确认实验（采用免疫印迹法）。阳性患者由院感科科收集病人详细资料，包括姓名、年龄、性别、民族、职业、文化程度、婚姻状况、住址、流行病学史等，并建立EXCEL数据库。确认阳性者由院感科进行疫情网络直报。用计算机对初筛阳性和确认阳性结果进行统计。 2 结果 2.1 艾滋病毒抗体检测情况 43376份标本中，初筛阳性176份，确认阳性169份，阳性检出率0.39%，艾滋病流行呈逐年上升趋势。详见表1 表１ 2007－2011年艾滋病毒抗体检测结果 2.2 HIV阳性检出科室 2007年HIV阳性患者检出科室5个、2011年是21个，呈现科室不断扩散现象。详见表2 表２ HIV阳性患者检出科室及构成比 2.3 发现方式 以诊断检测发现居多，自愿咨询检测仅发现5例。详见表3 表３ HIV感染患者发现方式 2.4 抗HIV阳性患者人群分布及感染途径 抗HIV阳性患者中，男性122例，女性47例，男女比2.60：1.0。年龄分布：0-20岁4例、21-35岁57例、36-50岁74例、50岁以上34例。以21-50岁年龄段居多131例，占77.5％，男性96列，占73.3％。职业状况：工人11例、教师1例、医生1例、干部4例、离退人员9例、司机2例、商业服务6例、学生2例、农民35例、民工64例、无业人员34例。农民和民工较多，占58.6%，其次是无业人员，其他职业散在分布。传播方式以性传播为主。 3 讨论 3.1 艾滋病流行状况 根据以上资料可以看出：（1）HIV阳性患者年龄段在21-50岁之间的男性居多，职业以民工为主，原因可能是这一年龄段男性是壮劳力长期外出务工，生理与心理处于活跃时期，文化程度低，防范意识薄弱。所以医院应加强这一年龄段患者HIV的检测及艾滋病防治知识宣传教育，提高他们的自律能力，养成良好的生活方式。（2）HIV感染者职业分布广泛，且出现母婴传播病例，说明艾滋病已由高危人群向普通人群扩散。医务人员又是高危从业人员，我院艾滋病阳性检出率0.39%明显高于中国全人群感染率0.058%[2,3]，说明我院患者艾滋病感染状况不容乐观，流行趋势十分严峻，需提高警惕，增强干预，防止艾滋病在医院内传播。 3.2 医务人员被艾滋病毒感染的潜在危险 从表2和表3中可以看出，我院HIV感染病人检出科室从2007年5个增加到2011年21个，全院90%以上的科室均收住过HIV感染患者，而且多数患者因呼吸系统、消化系统、血液系统、肿瘤、外伤等收住院。医院内的HIV感染者多数是隐秘患者，因手术、输血或医生对其诊断过程中怀疑HIV感染而检出，自愿检测仅发现5例；还有一些病人明知自己感染了艾滋病毒，而不愿透露自己的真实病