我国开展微创外科的现状与展望.docVIP

精品论文 参考文献 我国开展微创外科的现状与展望 丁 普 杨滨红 刘宽浩 河南黄河科技学院 河南 郑州 450000 【摘 要】我国微创外科的发展时间尚短，发展速度却很快。在短短15年的时间里面，微创外科的医学技术已经达到了对身体病症简单化的基本覆盖，县一级的医院也可以展开多种微创外科手术，这就说明了微创外科医学技术的发展速度与规模的遥遥领先。另外一个方面，证明了我国微创外科手术医生不但心灵手巧，而且富有很强的探索性，在微创外科医学领域不断创新，及时总结，交流学术，提高了微创外科的医学能力。本文中针对我国开展微创外科的发展现状进行探讨，对未来的发展规划进行展望。 【关键词】微创外科；开展现状；展望；创新性 一、微创外科的概念 微创外科手术在我国的开展时间很短暂，但是在短短的时间内，我国的微创外科手术能力就快速发展，占领了医学领域独特的地位，发挥了强大的功效。微创外科医学治疗技术起源于1983年，其原意有两种含义，第一种可以理解为微创外科整形技术，第二种可以理解为微创技术。广义上理解微创技术可以很贴切的认定是一种局部治疗的技术，可以提供较为有效的局部外科手术治疗技术。外科治疗可以彻底的清楚丙酮，减少病人心理负担与压力，费用比较合理，每个病人都可以从中获益，微创外科整形是理想境界之中的治理方法。 二、微创外科的主要技术特点 第一、微创性外科的主要应用范围在内镜与腔镜，其介入技术彻底改变了传统的手术操作方式，保留了最好的疗效与治疗效果，满足了切口小与创伤小的病人需求，减少了痛苦，减少了并发症，让病人更好地恢复，具有一些美容功效，一些美容需求者还可以选择微创外科技术来达到美容的效果。 第二、微创外科技术的切口虽然很小，但是由于采用了一些新型的摄像技术与显像技术，确保了手术的过程非常清楚，借助微型摄像系统，帮助传统手术具有了可视功能，提高了观察能力。 第三、微创外科的智能化程度较高，手术造成的伤口较小，操作具有一定的准确性，微创手术的精细化程度较强，具有强大的手工技术，振奋的是由于应用计算机技术与人工机械手设备的精密仪器，让远距离遥控操作变得更加可靠。 三、我国现阶段微创外科的主要应用范围 在我国,几乎所有的手术都已探索过应用微创外科技术。其中,较为成熟和应用较多的主要有以下方面: 第一、胆道外科:这是最早应用微创外科技术的领域。腹腔镜胆囊切除术(LC)早已成为慢性胆囊炎合并胆囊结石外科治疗的金标准；直径大于1cm的胆囊息肉也是LC的应用指证。单纯胆总管结石等。急性胆道疾病首选内镜下Oddi括约肌切开术(EST)和内镜下经鼻胆管引流术。它不仅创伤小、痛苦少,而且可以保证胆管系统的完整性和正常的生理功能。目前,有“三镜联合微创治疗肝外胆管结石方案”,腹腔镜和内镜疗法相结合,更能发挥微创外科的优势。 第二、胃肠外科:几乎所有的胃肠手术都可进行腹腔镜操作,包括胃部分切除术、胃迷走神经切断术、阑尾切除术、溃疡穿孔修补术、胃肠短路手术、胃肿瘤切除术、管状吻合器痔切除术等。尤其是结肠、直肠手术,如腹腔镜全直肠系膜切除术和低位/超低位吻合术治疗下段直肠癌,比传统的开腹术更安全、可靠和损伤小。 第三、肝、脾、胰外科:腹腔镜肝切除术是一种难度较大和较危险的手术,国内已有成功的报道。可行的有腹腔镜巨大肝囊肿开窗引流术,肝包虫病内囊摘除术、外囊开放术,脾切除术、脾囊肿开窗术,保留脾脏的胰尾切除术等。手助腹腔镜手术是近年开展的一项新的手术方式,使术者的手可自由进入腹腔而不破坏气腹,可成功地完成实体脏器和结肠切除术。 第四、消化道支架的临床应用:应用较多的是胆总管支架术,用于解除胰腺癌和胆管癌所引起的胆管梗阻和狭窄。腔隙很小的颈部和腋窝亦可行腔镜手术:腔镜下甲状腺、甲状旁腺手术,可从胸部作切口,而颈部无切口,不仅美容效果好,还可清楚地显露颈部的解剖结构。 第五、泌尿外科:腹膜后腔镜手术已成为治疗肾上腺、肾、输尿管疾病的重要途径,如肾切除、肾囊肿去顶、肾固定术、输尿管松解、腹膜后淋巴结清扫、肾活检、肾上腺切除、输尿管切开取石等。 第六、介入性的治疗方法，这是一种影像学的专用技术，在专用技术的指引下，采用局部治疗方法，提高了放射性介入治疗的能力，也加强了超声介入治疗，这些微创外科治疗技术主要用于实体性的肿瘤介入治疗，改善了动脉插管的栓塞与超声波的引导性治疗，对肿瘤内部的药物吸收具有推动作用，毁坏了病原体的结构，提高了治疗效果。 四、未来开展微创外科创新途径 4.1革新微创外科理念 微创外