成人双侧先天性幼稚型分叶肾畸形1例观测.docVIP

精品论文 参考文献 成人双侧先天性幼稚型分叶肾畸形1例观测 柯鹏 吴长初 杨宇翔 杨萌 彭灿 曾洪波 伏辉（通讯作者）（长沙医学院 湖南长沙 410219） 【摘要】 采用体质人类学非测量性观察法与形态学测量法对标本库一例男性成人标本进行考察：肾的位置与形态异常，左右两肾肾门都约在第2腰椎体水平。双肾呈多发性分叶，左肾14叶，右肾12叶。右肾后面有部分实质性发育缺损。体质测量数据显示偏小，但无明显异常。该例标本应属成人双侧先天性幼稚型分叶肾畸形。 【关键词】 分叶肾 肾畸形 多囊肾 【中图分类号】R322.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0190-02 【Abstract】 The physical anthropology not measuring sexual observation method and morphology measurement method to a male patient specimens library of adult specimen investigation: renal position and shape anomaly, two kidney doors are about in the second lumbar body level. Double kidney is multiple points leaf, left kidney 14 leaf, right renal 12 leaf. Right kidney behind some substantial development defect. Physical measurement data showed that partial small, but no obvious anomaly. This example specimens should be belong to adult bilateral congenital infantilism points leaf renal malformations. 【Key words】 Points leaf kidney Renal malformations Polycystic kidney 在实验室示教标本整理过程中发现一例成人分叶肾（如图）的标本。有关胎儿和儿童分叶肾异常的报道较多［1］，但就成人分叶肾异常的报道的确少见，现将观测分析报告如下。 1 材料与方法 材料来源于解剖实验室标本库，采用体质人类学非测量性观察与体质学测量（马丁仪）法，进行比对考察。 2 考察结果 2.1 非测量性观察 标本为一成年男性标本，已经用甲醛溶液充分防腐固定，器官结构保存完好。打开腹腔后发现肾的位置与形态异常，左右两肾肾门都约在第2腰椎体水平（正常肾门约在第1腰椎体上下水平）；两肾表面颜色呈暗红色，形态偏小，有明显差异，左肾较厚，而右肾比较宽长；两肾表面和边缘被膜都欠光滑，有多个向肾实质深处凹陷形成肾裂（见图片），肾叶明显。进一步检查发现，左肾分14叶，前表面被分为6叶，后面被分为3叶，外侧边缘被分为5叶；右肾有12叶，前表被分为6叶，后表面被分为3叶，边缘分为3叶。右肾背面有两条深入肾实质的约成1000角的肾裂于肾门处汇合，这两条肾裂较其他肾裂向肾实质凹陷得更深，最深处约为17.86 mm，于肾裂最深处就能观测到肾盂。肾血管及其附件未见明显异常。 2.2 测量性观察 用马丁直角游标尺（精度plusmn;0.1mm）测量其各径线，参考《中国人解剖学数值》比对，左肾长（mm） 93.90（107.50plusmn;6.10），宽（mm）48.82（54.10plusmn;4.20），厚（mm）41.30（49.60plusmn;8.20）；右肾长（mm）101.80（104.60plusmn;3.60），宽（mm）58.52（53.00plusmn;3.60），厚（mm）38.14（45.30plusmn;7.30）。 3 分析讨论 根据胚胎资料分析，肾的发育来源于胚胎早期的输尿管芽与生后肾组织，每个肾锥体及其皮质代表一个肾叶,胎儿肾表面一般具有许多沟状的肾裂［1］，出生以后逐渐由肾间质充填使肾裂愈合，约3岁左右肾裂消失，肾表面平滑，儿童期可保留部分肾裂（分叶肾）［2］，一般不影响正常生理功能。据本例标本