我院2008-2010年抗肿瘤药物用药分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院2008-2010年抗肿瘤药物用药分析 尹文星1 黄富宏1 徐艺2（ 1 扬州市第一人民医院 江苏扬州 2 2 5 0 0 9 ； 2 江苏盐城卫生职业技术学院 江苏盐城 2 2 4 0 0 0 ） 【摘要】目的 评估分析我院抗肿瘤药的应用状况与变化趋势。方法 对2008～2010年抗肿瘤药的销售金额、用药频度（DDDS）进行统计分析。结果 2008～2010年中，抗肿瘤药销售金额、用药频率均逐年增加，紫杉醇、香菇多糖、奥沙利铂销售金额均居前三位，他莫昔芬片、香菇多糖针、来曲唑片用药频度均居前三位。结论 2008～2010年我院抗肿瘤药物使用变化不大，临床应用基本合理。进口药品价格昂贵，应加快研制疗效好、毒副作用小、价格适宜的国产抗肿瘤药物，以降低治疗费用。 【关键词】抗肿瘤药物 用药频度 销售金额 用药分析 肿瘤是严重威胁人类健康的常见病和多发病，人类因恶性肿瘤而引起的死亡率居第二位，仅次于心脑血管疾病[1]。WHO发表的一项研究报告表明，随着环境、生活方式的变化，全球发病状况将日益严重。化学药物治疗是肿瘤治疗的主要手段。如何有效、合理、经济的使用抗肿瘤药物，对于改善化疗效果，延长肿瘤患者生存期，减轻病人经济负担具有重要意义。本文对我院2008～2010年抗肿瘤药的使用情况进行统计、分析，为抗肿瘤药的合理应用和药品管理提供信息和参考。 1 资料与方法 数据来源于我院HIS信息系统，包括药品名称、规格、销售数量和销售金额。用E x c e l2007进行分类、计算、统计、排序，同一品种，同一剂型，不同规格，不同厂家均折算为同一单位后求和作为该药消耗的总剂量。一般药物的限定日剂量（defined daily dose，DDD）以第17版《新编药物学》[2]规定的日剂量为标准（收录的药品以药品说明书规定的成人用药日剂量为准）计算用药频度。抗肿瘤药分类按《新编药物学》第17版分为6个亚类，本文把抗肿瘤中成药归类于植物来源的抗肿瘤药，辅助治疗药中不包括止吐剂和升白细胞药物，因这两类药物其他疾病使用较多。用药频度（DD DS）反映药物的使用结构和动态变化，值越大表示药物的使用频度越高；DDDs=某药年消耗总量/某药的DDD值。 2 结果 2008年～2010年我院抗肿瘤药销售金额占医院药品总销售额的比例分别是4.74%，5.82%，6.65%，抗肿瘤药销售金额呈逐年上升趋势，所占比例亦逐年上升。从表1、2看，烷化剂用药金额，D D D s所占比例呈下降趋势，这与烷化剂毒副作用大，疗效欠佳有关。从表1看抗肿瘤药物中抗代谢药、植物来源药、其他类及辅助类药所占份额大。2008～2010年分别为91.08、91.48、91.16，从表2看，激素类抗肿瘤药DDDs所占份额最大。但呈逐年下降趋势，而抗代谢药、植物来源药，其他类及辅助类药所占份额呈上升趋势。 从表3看，紫杉醇、香菇多糖、奥沙利铂三个年度均排前3位，销售金额居首位的紫杉醇与它的价格比较贵有关，紫杉醇对恶性肿瘤耐药少[3]，且紫杉醇联合其他抗肿瘤药治疗其他晚期癌症的疗效较好，临床使用教多。香菇多糖具有毒副作用小、疗效可靠的特点，特别是对患病后免疫功能受肿瘤抑制、化疗抑制或者本身体质较差的患者，香菇多糖能增强免疫力、抑制肿瘤的发展，提高患者的生存质量。铂类抗肿瘤药物在肿瘤治疗方面以其显著疗效，广泛应用于临床。有数据表明，我国所有化疗方案中的有70%～80%以铂类为主或有铂类药物参加配伍[4]。 奥沙利铂、奈达铂作为新一代铂类抗肿瘤药??疗效好，毒性低，临床应用越来越广泛。 从表4看，他莫昔芬、香菇多糖、来曲唑DD D s排序居前3位，许多肿瘤病人需长期服用激素类抗肿瘤药物，所以他莫昔芬、来曲唑用药频度高。 3 结论 2008～2010年我院抗肿瘤药物品种数、销售金额呈增加趋势，但DDDs2010年较2008、2009年下降。主要与激素类抗肿瘤药DDDs下降较大有关。植物来源，抗代谢，其他类及辅助药是我院抗肿瘤的主要药物。从整体看，我院抗肿瘤药物应用基本合理。从统计看，进口药品价格昂贵，有的药品单次用量即达数万元，加快研制疗效好、毒副作用小、价格适宜的国产抗肿瘤药，以降低治疗费用。 参考文献 [1] 胡小玲，郑志燕.南大一附院2007～2008年抗肿瘤用药情况与分析[J].实用中西医结合临床，2010，11（1）：86. [2] 陈新谦，金有豫.新编药物学[M].第17版.北京：人民卫生出版社，2011：721～773. [3] 李无忌.我院2008～2009年抗肿瘤药应用分析[J].临床合理用药，2010，13（3）：99