我院2010年～2012年降血糖药使用情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院2010年～2012年降血糖药使用情况分析 陈伶英（湖北省咸宁市崇阳县人民医院 湖北崇阳 437500） 【中图分类号】R952 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）08-0168-02 【摘要】 目的 评价我院降血糖药的使用情况。方法 对我院2010年—2012年降血糖药的品种、用药金额、用药频度等进行统计、分析。结果 降血糖药用药金额逐年增长。其中，胰岛素用药金额2010年略有下降，2012年明显增加；口服降血糖药用药金额明显上升。结论 我院降血糖药的使用结构比较合理，口服降血糖药的使用呈增长趋势。 【关键词】 降血糖药 DDDs 用药分析 糖尿病(DM)是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征，因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为标志，主要表现为烦渴、多饮、多尿、多食及消瘦等，久病可引起多个系统损害，病情严重或血激时可发生急性代谢紊乱（如酮症酸中毒等），由于其死亡率仅次于肿瘤、心血管疾病，成为威胁人类生命的第三大疾病。为充分评估我院降血糖药的应用现状及趋势，笔者对我院2010年～2012年的降血糖药用药情况进行了调查分析。 1 资料与方法 本研究资料来源于我院中、西药库微机局域网药品管理系统中降血糖药的相关信息，包括药名、剂型、规格、销售金额、生产厂家等。 用药频度(DDDs)=药物消耗量／相应药物的DDD值。DDDs越大，说明此种药物的使用频度越高[1]。数据处理果用MicrosoftExcel2010作图。 2 结果 2.1 降血糖药销售金额及占西药销售总金额的比例 我院2010～2011年降血糖药用药金额增长了10.74%，2011～2012年降血糖药用药金额增长了31.88 %，注射用胰岛素用药金额波浪式变化，2011年较2010年略有下降，增长率为-2.86%，但2012年又大幅增加，增长率为34.26%。口服降血糖药用药金额持续增长，增长率分别为39.51%、28.37%，不难看出疾病谱有所变化。 2.2 国产、合资、进口药品销售金额及其构成比 进口药品所占市场份额呈上升趋势，主要是因为进口品种增多。随着生产工艺的改进、产品质量的提高，同时凭借着相对低廉的价格，国产品种正逐渐被临床医师与患者所接受，市场份额从2010年的20.16%上涨至2011年的37.12%，2012年的34.70%。而由于国产品种的冲击，合资品种呈下降趋势，从2010年的77.84%下降至了2011年的60.33%，2012年的61.74%，但其仍占据着降血糖药的主导地位。 2.3 2010年～2011年降血糖药的DDDs及排序见表1。 表1 2010年——2012年降血糖药的DDDs及排序 由表1可见，诺和灵30R连续3年DDDs排序均位列第一，因其采用DNA重组技术制造的中性单组分人胰岛素，结构与天然的人胰岛素完全相同，与国产普通胰岛素相比，可减少变态反应的发生，避免脂肪萎缩及产生扰胰岛素作用，不同类型糖尿病患者均适合，因而更易接受[2]。其同类品种诺和灵50R2010年～2012年DDDs排序也一直靠前。但国产胰岛素也以其相对较低廉的价格从2010年的第3名上升至2011\2012年的第2名。口服降糖药中DDDs排序靠前的有格列本脲、格列吡嗪等磺酰脲类药物，格列本脲虽然其不良反应较为严重，但由于其价格低廉，临床上仍得到了广泛应用。格列喹酮因其对肾功能影响较小，适用于肾功能减退的糖尿病人，且有国产品种的价格适中而被临床医师和患者所认同，故两年均排名靠前。糖脉康不仅显??降低胆固醇和甘油三酯，而且具养阴清热，活血化瘀，益气固肾的功效，适用于糖尿病气阴两虚兼血瘀症患者，起标本兼治的作用[3]。故在2011年进入我院以来，DDDs排序即为第9位。而第三代磺酰脲类药格列美脲，促胰岛素分泌剂如瑞格列奈，在临床上也得到了一定程度的使用，但价格较贵，使用受到限制。 3 讨论 综上所述，我院2010年～2012年降血糖药的使用仍以胰岛素为主，而口服降血糖药以磺酰脲类为主，双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂使用次之。而胰岛素增敏剂与促胰岛素分泌剂因其价格较为昂贵，临床使用还较少。我院降血糖药的使用结构比较合理，口服降血糖药的使用呈增长趋势。但由于地区经济承受能力的原因，一些新型的降血糖药未得到广泛使用。 参 考 文 献 [1]邹豪，邵元福，朱才鹃，等．医院药品DDD排序分析的原理及应用[J]．