我院住院药房退药情况分析及控制.docVIP

精品论文 参考文献 我院住院药房退药情况分析及控制 凡小燕 张燕娜 范鲁雁 （合肥市第一人民医院药学部 安徽合肥 230031） 【摘要】目的 分析我院住院药房退药原因，减少退药，加强药品管理，保障患者安全用药，减少医疗安全隐患。方法　对我院住院药房2012年6月～12月退药处方进行统计，对退药原因及退药科室进行分析。结果　患者出院，医嘱调整用药，患者拒绝用药，药品不良反应，患者转科，患者死亡及电脑输入错误、重复等是造成退药的主要原因。结论　通过对退药原因分析，提出相应改进措施，有效控制退药，减少药房工作量，确保用药安全、有效、合理。 【关键词】 住院药房 退药 分析 控制 【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）14-0120-02 我院住院药房担负着整个医院住院患者的药品调配和药学服务工作。根据卫生部和国家中医药管理局卫医政发（2011）11号《医疗机构药事管理规定》第28条明确规定：“为保证患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”[1]。但笔者在药房实际工作中发现，为避免医患纠纷，保证患者利益，退药情况无法杜绝，住院药房的退药情况尤为普遍，药师几乎每天都要花费一定时间处理患者退药，不仅增加了药房工作量、且难以保证回收药品质量，甚至可能导致临床用药安全隐患。因此，笔者就我院住院药房2012年6月～12月退药处方进行分析，并提出相应控制措施，现介绍如下。 1 资料与方法 统计收集我院住院药房2012年6月～12月的退药处方共计3107张（包括未发出已退处方），按退药原因及退药较多科室分析这些处方。 2 结果 2.1 退药原因 查阅所收集的退药处方及退药申请单，由护士在退药申请单上标注具体退药原因，根据统计情况归纳以下几种：患者出院，医嘱调整用药，患者拒绝用药，药品不良反应，患者转科，患者死亡、电脑输入错误或重复及其他原因。具体情况见表1。 表 1 住院药房退药原因 退药原因 退药处方数 占退药处方比例(%) 患者出院 1205 38.78 医嘱调整用药 638 20.53 患者拒绝用药 517 16.64 药品不良反应 90 2.90 患者转科/转院 204 6.57 患者死亡 132 4.25 电脑输入错误、重复 273 8.79 其他 48 1.54 共计 3107 100 由表1可见，因医嘱调整和患者出院造成的退药占统计期间退药比例较大，达59.31%，是住院病房退药的主要原因。 2.2 退药科室 我院共有30多个科室，就退药处方统计来看，各科室均有退药情况，现将退药前10个科室的退药处方数及退药率列表如下，见表2。 表2 科室退药处方数、退药率(n=3107) 科别 退药处方数 占退药处方比例(%) 消化科 481 15.48 呼吸科 356 11.45 ICU 291 9.36 肾内科 275 8.85 干部病房 249 8.01 急诊科 187 6.02 心血管科 165 5.31 产科 160 5.15 儿科 145 4.67 创伤科 124 3.99 由表2可以看出退药科室主要集中在内科如消化、呼吸科、肾内科等，有可能是内科系统病情较复杂，合并症