我院门诊口服抗感染药物的利用分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院门诊口服抗感染药物的利用分析 张琦1 张秀莉2 　　（1吉林省白山市市江源区江源社区卫生服务中心 134700；2吉林省江源区石人镇中心卫生院 134707） 　　【摘要】目的: 分析我院门诊口服抗感染药的使用现状及趋势，促进抗感染药物合理应用。方法：随机抽取我院2011年-2013年使用口服抗感染药物的门诊处方作为研究对象，统计分析口服抗感染药销售金额、增长率和品种，并分析用药频度(DDDs)、日均费用(DDDc)、利用指数(DUI)和治疗平均天数(ATD)。结果：门诊口服抗感染药销售金额呈现逐年增长趋势，但抗感染药占总药物费用比例呈逐年下降趋势。头孢类和喹诺酮类药物处于销售金额和DDDs前2位，用药频度前十位品种中头孢氨苄及氧氟沙星DDDc处于前2位，所有药物使用品种和DUI应用较为合理，但ATD普遍低于药品说明书的规定日数。结论：我院门诊口服抗感染药物使用情况基本合理，抗感染药物费用及占总药物费用比例逐年下降，抗感染药物利用分析为指导合理用药提供了详实的依据。 　　【关键词】门诊 口服抗感染药 利用分析 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0380-02 　　抗感染药物是指具有杀灭或抑制各种病原微生物作用的药物，根据用药途径又可分为口服、外用、肌肉注射和静脉注射，其中口服抗感染药物使用频率和使用量最大，因此管控好抗感染药物对于促进药物合理应用具有重要意义，本文通过分析我院门诊口服抗抗感染药的使用现状和利用指数，为临床合理用药提高参考。 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象 随机抽取我院2011年1月-2013年12月使用抗感染药物的门诊处方作为研究对象，其中2011年门诊处方326张，2012年处方305张，2013年处方341张，抽取处方排除中草药处方、精神药、麻醉药等特殊药物处方，统计分析每张处方中抗感染药物金额，抗感染药物金额占处方总药费比例、药物用量、药物品种、规格及用药天数。 　　1.2方法 世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)是指抗感染药物治疗主要适应症成人患者每天需要维持的用药量，对WHO未明确限定日剂量的部分抗感染药物，参考《新编药物学(第16版)》的相关规定，DDDs是指抗感染药物按照成人日剂量的用药频率，根据公式：抗感染药物数量/DDD计算，DDDc是指抗感染药物日均药物费用，根据公式：抗感染药物年销售金额/DDDs计算，DUI是指通过测量医师使用某药的日处方剂量，对医师用药剂量的合理性进行分析，根据公式：DDDs/实际用药天数计算，ATD根据公式：DDDs /实际用药人数计算，观察以上指标对抗感染药物利用情况进行分析[1]。 　　2 结果 　　2.1抗感染药销售金额情况统计 我院2011年-2013年抗感染药销售金额、总药物费用呈现逐年增长趋势，但抗感染药物销售金额占总药物费用比例分别为37.9%、29。8%和25.5%，呈现逐年下降趋势，统计情况见表1。 　　表1近3年抗感染药销售金额及增长情况统计 　　统计项目 2011年 2012年 2013年 　　金额 金额 增长率 金额 增长率 　　抗感染药销售金额 25.7plusmn;3.4 28.9plusmn;2.5 12.4% 36.4plusmn;2.3 24.1% 　　总药物费用 66.1plusmn;2.2 94.1plusmn;3.3 42.4% 141.7plusmn;2.8 50.6% 　　2.2抗感染药物DDDs排序统计 从表2中可见，DDDs排序前十位抗感染药物均是临床应用较为广泛、副作用低、抗菌谱相对较广的品种，头孢类和喹诺酮类药物处于销售金额和DDDs前2位，用药频度前十位品种中头孢氨苄及氧氟沙星DDDc处于前2位，排序前十位抗感染药物中有8个药物DUI低于1，仅2种药物(阿莫西林、阿昔洛韦)DUI高于1，由此可见，大部分抗感染药物用量偏低，在推荐的安全范围内。 　　表2 两组临床诊疗指标比较[n,(%)] 　　 　　 　　3 讨论 　　药物利用分析可将合理用药扩展到一个更加广阔和深层次的领域，从宏观角度分析药物临床应用情况，不仅可确保药物资源分布更加合理，而且可确保处方用药频度和数量达到物尽其用，从而获得更好的社会、经济效益，对于控制药物滥用、大处方等亦有积极作用[2]，本文分析了我院门诊口服抗感染药物利用情况，分析结果显示，我院近三年口服抗感染药的销售金额逐年上涨，但其占总药物费用的比例则逐年降低，用药频度前10位药物中头孢类和喹诺酮类占大部分，以上两类中被应用的药物均是副作用低、抗菌谱相对较广的品种，并且大部分品种