手外科主要护理风险早期识别与防控措施.docVIP

精品论文 参考文献 手外科主要护理风险早期识别与防控措施 张先进 孟娜 万琼(佛山市第五人民医院手外科 528211) 【摘要】 目的：探讨手外科主要护理风险早期识别与防控措施。方法：主要从患者、护理人员等不同不同的角度上，对手术外科手术中存在的安全隐患进行综合分析，并对各种隐患特点采取相关的防控措施。结果:在我院的外科手术中，风险事件的发生率有很大程度降低。结论：在手术外科护理中，应提高风险的早期识别能力，并采取科学的防控措施，从而为患者提供更好的护理服务。 【关键词】 手外科 主要护理风险 早期识别 防控措施 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0299-01 在医院的风险管理中，护理风险管理是一个非常重要的环节，护理过程中的风险因素会直接或间接导致患者死亡或加重病??。这就需要护理人员增强自身识别护理过程中潜在的风险能力，从而降低风险事件的发生率。 1 手术外科主要护理风险的早期识别 1.1患者因素 1.1.1疾病对患者的影响 在任何手术中，都会给患者带来许多不利的影响，而在手术外科中，常见的有术中出血、切口或伤口感染、术后疼痛等。虽然外科手术的切口比较小，一般情况下不会导致失血过多，但是如果手术的时间太长，就很有可能导致体内的血容量不足，这就会影响到患者正常的循环系统功能。此外，如果手术过程中的内环境被打破，酸碱平衡和水盐就会紊乱，从而会导致各宗危象发生。因此，在术前，要测定患者的血钾、血钠等离子的含量，这有利于纠正酸中毒等现象。 1.1.2患者的身体因素和心理因素 由于患者自身的免疫力下降，就会降低对疾病的防御能力。在手术的过程中，如果采用药物，就会对患者的身体素质造成不利的影响，而且还有部分患者对某些药物过敏，这就会导致常规的药剂量会对患者造成很大的影响，例如常见的青霉素过敏，在患者出现过敏的现象后，如果处理的不及时就会导致在极短的时间内死亡。此外，由于某些药物之间会相互发生反应，这就会影响药效，一旦产生毒性化学反应，就会导致患者死亡。因此，这就要求护理人员必须在用药前仔细询问患者的用药史，严格按照医生的处方对患者进行用药，并做好三查七对工作。 1.2护理人员因素 护理过程中出现的风险事件，大多与护理人员缺乏风险防范意识有很大的关系。一般情况下会有以下几点情况：①护理人员的素质差，对常见的操作流程不熟练，出现多次穿刺不成功；②查对不清引发风险主要表现在三查七对的不严格，或者在手术前后没有清点物品是否存在疏漏；③接送病人错位；④违背无菌的原则，如果在术前没有按照规范的要求消毒，就会使患者的皮肤消毒和手术器械消毒不达标，不按照常规的无菌操作流程，就会导致术后发生感染；⑤在术中，没有恰当的摆放位置或者在摆放的过程中造成损伤，一般表现为神经、血管和鸡肉损伤。 2 手术防控措施 2.1加强对护理专业知识和技能的培训 对护士进行相关理论知识和操作技能规范化的培训时，可以采用分层次的方式，在业务查房、晨会交班等形式中，对潜在或者存在的风险进行评估，并进行分析讨论，从而能够使护理人员掌握常见的风险事件的基本特征、高危因素和处理程序有一个了解。不仅要做好科室对护理技术水平的强化训练，而且还应在每个月对其进行抽查，从而能够对护理技术水平相当较差的护理人员进行强化培训。为了保证每个班护士技术力量的均衡，护士长在排班上应根据护士的经验水平和工作资历高低，应采用互补互排的方式。 2.2构建良好的护患关系 在对患者进行护理的过程中，经常会出现护患矛盾，对护理人员的满意度是是医疗纠纷和投诉的关键因素，因此，应更新观念，主动与患者及其家属进行沟通，理解患者的不良情绪，学会沟通技巧，重视接诊的服务效应，并及时为患者做好心理护理，并在进行各种治疗护理工作之前，认真履行自己的义务，维护患者的同意权、知情权和隐私权。 2.3加强对护理风险的监控 在科室管理中，应加强护理风险监控，其中应包括患者护理工作的各个环节、风险监控以及质量监控，从而增强护理人员的应急能力、观察能力和工作责任心。并分析检查过程中潜在或存在的风险信息，提出有效的改进措施，在晨会的时间反馈，这样就能够有效的对风险进行防控。 3 小结 在手外科护理过程中，许多的活动都会带来风险，因此，护理人员不仅要加强基础理论知识和专科知识的学习