手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床有效性与安全性综合评价.docVIP

精品论文 参考文献 手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床有效性与安全性综合评价 成晓波 　　（山西省晋城市泽州县人民医院骨科 048000） 　　【摘要】目的 对切开复位内固定术（ORIF）与手法复位（CMR）治疗踝关节骨折（AF）的临床有效性与安全性进行综合评价。方法 选择本医院2011年10月-2012年10月接诊的98例AF患者，其中Lange-Hansen分型II型30例，III型36例，IV型32例。对其中49例患者采取ORIF治疗，为ORIF组；对另外49例患者采取CMR治疗，为CMR组。对比两组患者治疗后踝关节X片Leeds评分，4、6、12周骨折指端骨痂生长情况和住院时间及费用。结果 两组疗效相比，ORIF组II度损伤患者的优良率为100.0%（16/16），CMR组为92.9%（13/14），ORIF组III度损伤患者的优良率为82.4%（14/17），CMR组为57.9%（11/19），ORIF组IV度损伤患者的优良率为75.0%（12/16），CMR组为43.8%（7/16），两组II度损伤患者疗效相比，差异不具有统计学意义，而III-IV度损伤患者疗效相比，ORIF组明显优于CMR组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；ORIF组4、6、12周骨痂生长评分明显低于CMR组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；CMR组患者住院天数和治疗费用分别为（11.2plusmn;2.4）d和（5346.5plusmn;439.3）元，而ORIF组为（17.4plusmn;4.1）d和（16352.4plusmn;1252.3）元，CMR组明显少于ORIF组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CMR治疗AF，骨痂生长情况好，且住院时间和住院费用均更少，但ORIF治疗时踝关节功能恢复明显更优，需要根据患者损伤程度选择合适的治疗方式。 　　【关键词】切开复位内固定术 手法复位 踝关节骨折 有效性 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0023-02 　　Comprehensive Evaluation of efficacy and Safety of Open Reduction and Internal Fixation and Closed Manipulative Reduction on Ankle Fractures 　　【Abstract】Objective To comprehensive evaluate the efficacy and safety of Open Reduction and Internal Fixation（ORIF）and Closed Manipulative Reduction（CMR）on ankle fractures（AF）. Methods 98 cases with AF in the hospital from October 2011 to October 2012 were selected, as for Lange-Hansen Typing ，30 cases were type II, 36 cases were type III, 32 cases were type IV. Of which 49 patients treated by ORIF，as the ORIF group; another 49 patients were treated by CMR，as the CMR group. Ankle X-rays Leeds score, 4,6,12 weeks finger fracture callus growth and hospitalization time and costs in two groups were recorded and compared after surgery. Results The excellent rate of patients with II degree injury in ORIF group was 100.0% (16/16), and 92.9% (13/14) in CMR group, excellent rate of patients with III degree injury in ORIF group 82.4% (14/17), and 57.9% (11/19) in CMR group, excellent rate of patients with IV