手术室噪音污染的控制与研究.docVIP

精品论文 参考文献 手术室噪音污染的控制与研究 靳明萍 李艳萍(山东省泰安市中心医院手术麻醉科　山东泰安　271000） 【摘要】目的 了解手术室噪音对患者以及医护人员的影响。 方法　寻找手术室噪音的来源，并对其影响进行分析，提出相应、有效的解决办法。 结果　在一定程度上减少了手术室的噪音来源，部分噪音得到控制，降低了手术室噪音的污染，为患者以及医护人员提供一个良好的医疗环境。 结论　控制手术室噪音污染可以造就一个安静的环境，可以减轻患者的心理负担，也给医护人员一个良好的工作环境。 【关键词】手术室　噪音污染　分析　控制 手术室是一个相对限制区域，是患者进行手术治疗以及其它需要无菌治疗时的场所。因其特殊性，手术室对于环境的要求是非常高的。而对手术室环境的影响因素不仅包括清洁、无菌，还有是否能保持安静的环境，噪音也是一个不可忽视的影响因素。噪音是指引起心理不适的一切声音。国际噪音协会给出的标准为，白天噪音应当＜45分贝，夜晚噪音应当＜20分贝[1]。一个安静的环境是进行手术的必要条件。现根据我院情况，分析我院手术室的一些噪音来源，并研究对策，现报道如下。 1　手术室噪音污染的来源分析 1.1噪音的强度 据统计手术室的噪音分贝平均为60～65分贝，常常达到90分贝甚至以上[2]。远远超出国际噪音协会给出的白天噪音＜45分贝、夜晚噪音＜20分贝的标准。 1.2噪音的来源 (1）手术室患者和医护人员的谈话声、叫喊声、脚步声，患者的呻吟声、鼾声。这是手术室内最常见、最普遍的噪音来源之一。(2）手术时器械、放入器械碗、盆时碰撞发出的声音。(3）手术仪器发出的声音。如麻醉呼吸机提示音，负压吸引器、电刀、电凝使用时发出的声音，手术器械使用发出的声音如电钻。仪器移动时发出的声音。(4）手术室室内设备如空调、麻醉排污系统发出的声音。(5）手术室外部建筑施工噪音、交通噪音。(6）其它：如手机铃声。 2　手术室噪音污染的影响分析 2.1 对患者的影响 手术室的医护人员交谈、闲聊、叫喊声、手机铃声等噪音容易给患者造成对医护人员的不信任感，而患者对医护人员的信任感是手术成功的关键，决定患者能不能配合医护人员顺利完成手术。而且容易让患者产生焦虑、烦躁的情绪，这些情绪可能引起生理反应，影响到正常的生理平衡，严重者可能影响到麻醉效果，影响手术的顺利完成。许多患者对于手术室印象都是恐惧的，对于手术本就感到害怕，到达手术室后听到手术室器械碰撞、负压吸引器、电刀、电凝、麻醉机、电钻等发出的噪音[3]，会严重影响到患者的心理状态，出现紧张、烦躁、焦虑、恐惧等情绪，降低了患者对于麻醉和手术的耐受。手术室室内设备以及手术室外界的施工噪音、建筑噪音等，容易造成患者的烦躁情绪。 2.2 对医护人员的影响 由于手术室的医护人员长期呆在密闭的手术间内，若长期暴露在＞45分贝的噪音环境中，容易出现烦躁、焦虑、失眠、头痛等症状，长期如此容易引起神经衰弱，思维无法集中，影响判断力，容易使人注意力分散，人容易出现反应迟钝，易造成事故发生。且噪音过高易影响医护人员之间的沟通，引起差错漏缺。长期接触噪音还容易引起听力下降、消化功能下降，影响医护工作者的身体健康。 3　手术室噪音污染的控制与防护 3.1 手术室人为噪音的控制 开展噪音危害的科普认识学习，进行噪音危害的普及宣传，从思想上认识，噪音给患者和医护人员带来的危害性，从而提醒患者及医护人员降低说话声，保持手术室内环境的安静。 3.2 手术室器械噪音的控制 在使用器械时轻拿轻放，尽量减小器械碰撞的声音。操作各类仪器时尽量轻柔，放置时平稳。经常对仪器进行检修，淘汰过旧、有问题的仪器，对于器械台、麻醉剂等的活动部件，经常更换润滑油，消除异常杂音。对于不同的病人不同的个体差异，给予不同的报警参数，避免不必要的仪器警报杂音。对于空调、排风系统等设备，经常进行检修维护，避免噪音产生后再做维修，防患于未然。 3.3 手术室外的噪音的控制 对于外界的噪音如施工、马路交通噪音等，应在装修时采用隔音效果好的板材，同时对于手术室的选址也很重要，尽量选择环境安静的地方，避免将手术室设立在人多吵杂的地方。手术室内的工作区与手术间也应区分隔开，避免办公时影响到手术间内的安静。 4　总结 噪音对于人们正常生活的影响不容忽视，尤其是在手术室，不仅影响病人，同时也影响医护人员的工作，采取必要的措施减少噪音对手术室内患者以及医护工作人员的影响应当引起高度重视。 笔者在分析手术室噪音的来源的同时也采取了相应的措施，提高了医护人员的工作效率，减少了应激