手术室手术中的护理配合.docVIP

精品论文 参考文献 手术室手术中的护理配合 哈森高娃 （呼伦贝尔市陈旗人民医院 内蒙古呼伦贝尔 021000） 【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0424-02 【摘要】 目的 对手术室手术中的护理配合进行研究。方法 观察我院护士日常护理方式，对相关的护理人员、患者进行探访。结论 术中取下的标本应及时交予巡回护士，装入标本容器，及时贴上标签，分类放置。术中标本应集中放置在既醒目又不易触及的地方妥善保管；传送的容器应密闭，以确保标本不易打翻。术后手术医师与巡回护士共同核对，确认无误后加入标本固定液，登记签名后将标本置于标本室的指定处。专职工勤人员清点标本总数，准确无误后送病理室，病理室核对无误后签收。 【关键词】 手术室护理 护理配合 护理职责 引言 多数病人是初次入手术室，手术中大多是清醒的，都会很担心，我们应给予安慰体贴，要进行合理的护理配合，我们可以轻轻用手抚病人的头部，病人会感到安慰，将暴露的隐私部分及时盖住，避免病人因怕羞而不安。医学教育网搜集整理如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的，我们要注意不让病人知道病情，以免焦虑和恐慌。下文是关于手术室护理的配合内容： 1 洗手护士配合 1.1洗手护士工作流程 洗手护士工作流程主要包括以下儿个步骤： 准备术中所需物品；外科手消毒；准备无菌器械台；清点物品；协助铺手术巾；传递器械物品配合手术；清点物品；关闭伤口；清点物品；手术结束器械送消毒供应中心处理。 1.2洗手护士职责 1.2.1手术前准备职责 洗手护士应工作严谨、责任心强，严格落实查对制度和无菌技术操作规程；术前了解手术步骤、配合要点和特殊准备，熟练配合手术；按不同手术准备术中所需的手术器械，力求齐全。 1.2.2手术中配合职责 洗手护上应提前15分钟洗手，进行准备。具体工作分器械准备、术中无菌管理和物品清点几个部分。器械准备包括：①整理器械台，物品定位放置；②检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好；③正确、主动、迅速地传递所需器械和物品；④及时收回用过的器械，擦净血迹，保持器械干净。术中无菌管理包括：①协助医生铺无菌巾；②术中严格遵守无菌操作原则，保持无菌器械台及于术区整洁、干燥，无菌巾如有潮湿，应及时更换或重新加盖无菌巾。 物品清点包括：①与巡回护士清点术中所需所有物品，术后确认并在物品清点单上签名；②术中病理标本要及时交予巡回护士管理，防止遗失；③关闭切口前与巡回护上共同核对术中所用的所有物品，正确无误后，告知主刀医生，才能缝合切口，关闭切口及缝合皮肤后再次清点所有物品。 1.3手术后处置职责 术后擦净手术患者身上的血迹，协助包扎伤口；术后器械确认数量无误后，用多酶溶液浸泡15分钟，初步处理后送消毒供应中心按器械处理原则集中处理，不能正常使用的器械做好标识并通知及时更换。 2 围手术期预防低体温的护理干预措施 术前预热手术患者，进行麻醉诱导前对手术患者进行至少15分钟的预热，能有效缩小患者核心温度和体表温度的温度梯度，同时能减小麻醉药物引起的血管扩张作用，预防低体温的发生，尤其是低体温发生第一阶段时核心温度的下降。 2.1加温术中输液或输血 术中当手术患者需要大量输液或输血时，尤其当成年手术患者每小时的输液量大于21时，应该考虑使用加温器将补液或血液加温至37℃，防止因过量低温补液输人引起的低体温同时有研究表明热空气动力加温保暖装置与术中静脉补液加温联合使用，预防低体温的效果更佳。 2.2加温术中灌洗液 在进行开放性手术的过程中，当需要进行腹腔、胸腔、盆腔灌洗时，手术室护士可加温灌洗液至37℃左右或用事先放于恒温箱中的灌洗液进行术中灌洗。 2.3控制手术房间温度 巡回护士应有效控制手术间温度，避免室温过低。在手术患者进手术间前15分钟开启空调，使手术间的室温在手术患者到达时已达到22～24℃。 2.4减少手术患者暴露 将大小适宜的棉上衣盖在非手术部位，保证非手术区域的四肢与肩部不裸露，起到保暖的作用。在运送手术患者至复苏室或病房的过程中，选用相应厚薄盖被，避免手术患者肢体或肩部裸露在外。 2.5维持手术患者皮肤干燥 术前进行皮肤消毒时，须严格控制消毒液剂量，避免过《剩的消毒液流至手术患者身下；术中洗手护士应及时协助于术医生维持手术区域的干燥，及时将血液、体液和冲洗液用吸引装置吸尽；手术结束时，应及时擦净擦干皮肤，更换匿床单保持干燥。 2.6湿