手术室护理在腹腔镜手术中的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理在腹腔镜手术中的应用价值分析 魏婷（安徽省蚌埠市蚌埠医学院第二附属医院手术室 233000） 　　【摘要】目的 探讨手术室护理应用于腹腔镜手术中的价值。方法 选取2014 年3 月-2015 年3 月于我院进行腹腔镜手术的250 例患者为研究对象，根据采用护理措施的不同分为观察组（150 例）和对照组（100 例），观察组采取舒适手术室护理，对照组采取常规手术室护理，比较两组的手术时间、术后12h 疼痛情况、并发症发生率。结果 观察组手术时间为（50.17plusmn;6.22）min，低于对照组的（60.13plusmn;7.13）min；观察组术后12h 疼痛程度为（3.84plusmn;0.83），低于对照组的（5.18plusmn;1.04）；观察组并发症发生率为4.67%，明显低于对照组的15.0%。结论 腹腔镜手术中采用合理的舒适护理可缩短手术时间，减轻术后疼痛程度，降低并发症发生率，值得临床应用并推广。 　　【关键词】手术室护理；腹腔镜手术；疼痛程度【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0135-01 　　腹腔镜手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点，患者更易于接受，且治疗效果较好，受到人们一致的认可［1］ 。 然而临床实践表明，腹腔镜手术需要护理人员、患者与术者高度的配合，若配合较差，对手术效果具有一定影响，可使术后恢复时间延长，增加并发症发生率。因此，合理的手术室护理在腹腔镜手术中显得尤为重要。本次研究以于我院进行腹腔镜手术的250 例患者为研究对象，采用舒适的手术室护理，取得较好效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料选取2014 年3 月-2015 年3 月于我院进行腹腔镜手术的250 例患者为研究对象，其中148 例男性，102 例女性，年龄18~72 岁，平均年龄（43.2plusmn;3.6）岁；胸部疾病手术37 例，胃肠外科手术124 例，妇科疾病手术59 例，肝胆系统手术21 例，其他手术9 例。根据采用护理措施的不同分为观察组和对照组，观察组93 例男性，57 例女性，年龄18~65 岁，平均年龄（42.8plusmn;3.1）岁；对照组55 例男性，45 例女性，年龄18~72 岁，平均年龄（43.4plusmn;3.5）岁。两组性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法对照组：采用常规手术室护理，术前手术室护理人员需探访次日手术患者，明确疾病与手术类型，告知患者术前注意事项，用通俗易懂的话说明手术麻醉方式；术中操作严格遵守无菌要求，与术者密切配合的同时，注意患者病情的变化；术后将患者安全送回病房，与其责任患者做好交接工作。观察组：在对照组护理基础上采用舒适手术室护理。术前：术前1 天，巡回护士应了解患者疾病类型、疾病史、过敏史、手术禁忌证等。访视患者，告知其手术的目的、优点、手术体位、术后常见不良反应等，以消除患者心中疑虑，给予患者适当的心理支持，通过有效沟通了解患者主要心理矛盾，缓解其紧张、焦虑，以增加患者对手术的耐受性。做好术前准备，清洁皮肤。术中：调节手术室内湿度、温度，积极与患者交谈，缓解其紧张感。根据腹腔镜手术类型协助患者取适当体位，受压较长部位，需垫软巾，以防压疮。密切观察手术进程，保持气腹压力在12~14mmHg［2］ ，注意患者心率、血压、呼吸等情况，检查手术仪器连接情况，根据手术进程调节无影灯、摄像机等，有利于手术顺利进行。手术完成后观察患者循环系统与呼吸系统，若未发生气肿、呼吸障碍等异常情况，可中断CO2 的供给，排尽患者腹腔内气体。 　　器械护士应与术者默契配合，及时传递器械、敷料等，保证物品充足。术后：器械护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等，确认数量无误后签字。将患者皮肤上的血迹擦干净，整理好衣着，安全送回麻醉复苏室，并将床挡起立，以免患者坠落，并评估患者病情控制效果、疼痛程度等。 　　1.3 统计学处理本次研究统计数据录入EXCEL（03 版）行逻辑校对，数值变量采用标准差、均数表示。分类指标行chi;2 检验，计量资料行t 检验。 　　2 结果2.1 两组手术时间、疼痛程度比较 观察组手术时间短于对照组，术后12h 疼痛程度小于对照组，详见表1.腹腔镜手术属于微创手术中的一种，广泛应用于妇科疾病、普外科疾病。由于其具有创伤小、视野开阔等优点，将成为未来主要手术方式中的一种。腹腔镜手术为创伤性操作，需要在麻醉下进行，术后可出现多种并发症，疼痛难以忍受等情况，因此，术后给予患者合理的护理措施是十分重要的。 　　 　　 　　此次研究以我院250 例腹腔镜手术患者为研究对象，观察组采用舒适手术室护理，对照