手术室护理配合对切口感染的影响探讨杨莉.docVIP

精品论文 参考文献 手术室护理配合对切口感染的影响探讨杨莉 邻水县人民医院 638500 【摘要】目的：探讨手术室护理配合对切口感染的影响。方法：研究年度2015年1月—2016年1月，纳入骨科手术70例，抽签分组。35例给予常规护理，设对照组；35例给予全面护理配合，设研究组。比较两组。结果：两组中研究组切口感染率低，住院日短，满意度高，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。结论：手术室全面护理配合对切口感染影响较大，可使其发生率有效降低，宜推广。 关键词：骨科；手术室；切口感染；全面护理配合 骨科是医院内重要的科室，手术时间长，患者身体暴露面积大，因各种原因易导致切口感染，既对手术疗效造成很大影响，又增加个体心理及生理负担，如何减少切口感染率为当前护理内容的重中之重。此文研究年度2015年1月—2016年1月，纳入骨科手术70例，总结手术室全面护理配合对切口感染的影响，回顾见下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 研究年度2015年1月—2016年1月，纳入骨科手术70例，抽签分组。35例给予常规护理，设对照组，均龄（41.26plusmn;3.37）岁，范围是26-64岁，女患者有10例，25例是男患者，手术方法：胸腰椎内固定9例，颈椎内固定6例，人工髋关节置换12例，四肢骨折内固定8例。35例给予全面护理配合，设研究组，均龄（41.11plusmn;3.56）岁，范围是26-65岁，女患者有11例，24例是男患者，手术方法：胸腰椎内固定9例，颈椎内固定6例，人工髋关节置换13例，四肢骨折内固定7例。组间资料有均衡性，无显著差异（Pgt;0.05），且不具统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 对照组护理 常规方法有术前宣教、手术配合和并发症预防等。 1.2.2 研究组护理 全面护理配合，措施有： （1）手术前。给予患者彻底、全面体检，了解身体状况，并按体检结果，指导其营养饮食，增强免疫力，提高耐受手术能力。手术前，给予手术室彻底消毒和灭菌，适当调节室内湿度及温度，保证环境适宜；湿度30-60%，温度21-25℃；再次确认手术器械，查看用品器械有效期时间。针对手术操作流程，与手术医生相互沟通，了解术中可能发生的情况，提前防范，缩短时间。 （2）手术时。抗菌药物选择应合理，如头孢唑林、庆大霉素等，用按照其耐药性合理应用[1]。严格限制进入手术室人数，做好室内消毒与隔离，预防外源性感染。准确评估个体病情，彻底消毒术区。重视洗手和手消毒，采用免刷洗手法，并严格按手消毒制度进行，预防由于消毒不彻底导致切口感染。 （3）手术后。严密监测个体的各项指标，加强切口观察，与其多交流多沟通，确保引流管通畅。 观察记录两组切口感染例数，组间比较。记录住院日，调查满意度，组间对比。 1.3 效果标准 按满意度评分分不满意、一般和满意。满意：评分高于95分；不满意：评分低于65分；一般：评分介于65-95分之间。满意与一般相加，定义满意度。 1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;sup2;检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 切口感染率 对照组切口感染有6例，发生率17.14%（6/35）。研究组切口感染有2例，发生率5.71%（2/35）。两组中研究组发生率低，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。 2.2 住院日 对照组住院日（24.55plusmn;2.67）d，研究组住院日（18.54plusmn;2.13）d。两组中研究组住院日短，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。 2.3 满意度 对比满意度，对照组取得85.71%（30/35），研究组取得97.14%（34/35），两组中研究组更高，有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。对照组不满意5例，占得比例14.29%；满意14例，占得比例40%；16例一般，占得比例45.71%。研究组不满意1例，占得比例2.86%；满意21例，占得比例60%；13例一般，占得比例37.14%。 3 讨论 切口感染与手术地点、手术时间、手术类型、接台手术和手术部位等有关，在非层流室实施手术、手术超过3h、急诊手术、腰髋部及其以下部位手术，均易引起切口感染，较之其他手术感染率高，此外，接台手术间隙时间准备手术用品和器械，接送患者，均可使细菌微生物增加，如纤维、粉尘和微粒等，干扰手术室内环境，引起感染[2]。手术室有效护理配合，对手术是否能顺利实施