手术缝合套针的制作及安全性的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 手术缝合套针的制作及安全性的探讨 新疆昌吉州人民医院消毒供应中心 831100 　　摘要：目的：选择医用灭菌包装无纺布作为制作手术套针的固定材料，达到使用方便、安全可靠、价格低廉的作用。方法与观察：分别用医用灭菌包装无纺布和医用纱布块制作200套腹腔手术套针，经包装灭菌后进行观察。结果： 医用灭菌包装无纺布制作手术套针易固定，不易刺破纸塑包装袋，低掉屑，安全价廉，手术中型号排列整齐明了，取用方便，易清点等优势，。 　　关键词：医用灭菌包装无纺布；手术缝合针；安全 　　 　　 　　缝合针是手术中不可缺少的用物之一，根据不同手术需求，每台手术都需要不同数量、不同型号的手术缝合针，而手术缝合针在手术中的安全管理和使用对患者非常重要。为此，我们对手术套针的制作方法和制作材料做了改进，2014年3月前，我们用医用纱布块把手术缝合针按手术需求将不同型号和数量的缝合针配套别在纱布上，放在手术包中灭菌后供手术使用，但这种方法在手术使用中存在诸多不安全隐患，针对不安全隐患，2014年4月我们将制作手术套针的固定材料由过去的医用纱布块换成了医用灭菌包装无纺布，使用纸塑袋单独包装灭菌使用，经过两年多的使用大大降低了手术中由缝合针造成的不安全隐患。现介绍如下： 　　1.材料与方法 　　1.1材料：选用医用无纺布和医 用纱布制作的腹腔手术缝合各300套，每套10个缝合针，型号分别是:3/812*40、1/210*34三角针各1个，3/8 12*40、1/2 12*24、1/2 9*17、3/8 6*14圆针各2个. 　　1.2方法：选用医用纱布块为对照组，将23*23厘米大小的医用纱布块展开毛边分别对折成三层，然后再毛边对折制作成六层约11*8厘米大小的长方形六层纱布块，按腹腔套针的型号由大到小，尖端排列朝向小号针（大针一端视为前端，小针一端视为尾端）依次排列别在纱布块上，针与针之间间隔约2—2.5毫米，套针前端距边缘约1.5—2厘米，尾端距边缘约6厘米，先将前端向针尖面反折包裹套针前端部分，再将套针尾端纱布向针尖面反折平整的将套针包裹固定在其中，用医用纸塑袋包装封口，并注明套针名称及灭菌日期，失效日期等。试验组用医用灭菌包装无纺布，将医用灭菌包装无纺布裁成约30*7.5厘米大小，折叠成大小约10*7.5厘米的三层长方形无纺布块，用上述同样的方法将不同型号的一套腹腔手术缝合针别在无纺布上固定包裹，单独纸塑包装灭菌，注明套针名称，灭菌日期，失效日期等，将两组缝合套针分别常规进行高压蒸汽灭菌。 　　1.3结果：两组缝合套针经过包装，封口，灭菌，转运后观察，医用 　　2.结果 　　两组针经过包装，封口，灭菌，转运后观察，医用灭菌包装无纺布的使用效果明显优于医用纱布，见表一 　　 　　3.讨论 　　经过以上两组缝合套针的对照，从例表中得出以下结论： 　　3.1医用纱布属于脱脂纱布，是一种经纬稀疏的布类棉纺织品，特点是稀疏，有明显的网格。成本高，密度低，缝隙大，缝合针形状弯曲，长短、粗细不一，缝合针别在纺织比较稀疏的纱布上达不到固定作用，导致在各环节操作过程中容易缝合针容易移位而脱出纱布，特别是小号针，更难易固定。往往会散落在纱布的夹层中或者脱出纱布而掉落。给手术护士对缝合针的清点造成一定的困难。其次，缝合针在包装、转运、灭菌过程中容易刺破纸塑包装袋造成二次污染或者刺伤操作者造成职业暴露。由于医用纱布密度小，纺织缝隙大，使用中纱布上的毛絮容易脱落到手术台面上，给手术安全造成不安全隐患。以上弊端，给手术护士、手术医生造成负担，增加工作难度，更给患者的手术带来不安全的因素。 　　3.2 医用灭菌包装无纺布是非纺织布，是用耐高温聚丙烯通过熔喷工艺经过多种工艺加工，形成等效孔径大小50微米的小孔①，密度明显高于医用纱布，并具有较好的抗撕拉、抗拉和耐磨性能好② 　　3.2.1 医用包装无纺布密度大，不松散，再折成三层，增加了厚度，将缝合针别在三层的医用包装无纺布上，固定更加牢固。 　　3.2.2医用包装无纺布密度大，又折为三层增加了厚度，包裹严密可靠，在包装、转运、灭菌过程中针尖不易刺破纸塑包装袋。 　　3.2.3别在无纺布上的缝合套针灭菌后，拆开包装外观整齐，不移位，特别小号针固定效果明显好于对照组。型号大小一目了然，清点取用方便。 　　3..2.4医用包装无纺布边缘整齐，低掉屑，无毛絮。降低了毛絮掉落在手术台上的风险。 　　3.2.5一块医用纱布的成本是0.25元，一块30*30的医用灭菌包装无纺布成本约0.21元，每块无纺布可以裁成4块，每块制作套针的医用包装无纺布成本约0.05元，由此可见 ，无纺布成本明显低于医用纱布。 　　综上所述，手术套针用医用包装无纺布制作后固定牢固，安全可靠，型号大小一目了然，手术中取用清点方便。值得推