抗病毒药更昔洛韦联合中药全瓜蒌治疗带状疱疹临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 抗病毒药更昔洛韦联合中药全瓜蒌治疗带状疱疹临床疗效分析 王娟 赵平 赵丽玲 冯世林(酒泉市人民医院 甘肃酒泉 735000) 【摘要】目的 缩短病程，了解抗病毒药更昔洛韦联合中药全瓜蒌治疗带状疱疹的临床疗效。方法 治疗组给予静脉滴注更昔洛韦0.25g，每日1次；全瓜蒌煎汁约350毫升，早晚分两次服。对照组给予静脉滴注更昔洛韦0.25g，每日1次。用药10至15天后观察临床症状、体征变化。结果 治疗组在临床症状、体征的改善方面较对照组差异有显著性(P＜0.05)。结论 更昔洛韦联合中药全瓜蒌治疗带状疱疹的皮损愈合及止痛时间均缩短，临床疗效明显优于单用抗病毒药更昔洛韦。 【关键词】 更昔洛韦 全瓜蒌 带状疱疹 临床疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）15-0198-02 带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。在皮肤科门诊就诊率较高，若不及时早诊断早治疗常会遗留神经痛和其他并发症。我们于2009年1月－2010年12月选用更昔洛韦联合中药全瓜蒌治疗带状疱疹，取得较满意疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 80例患者均来自2009年1月－2010年12月门诊,符合下列入选标准：(1)具有典型带状疱疹的临床症状和体征，病程lt;7天；(2)1周内未内用过或外用过抗病毒药物；(3)肝、肾功能均正常；(4)对更昔洛韦无过敏及耐受；(5)排除妊娠、哺乳期妇女、免疫功能低下或全身衰竭者；(6)年龄16－82岁。将80例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例，男23例，女17例；平均年龄48.6岁；病程2～7天，平均4.8天。对照组40例，男22例，女18例；平均年龄49.8岁;病程3～7天，平均4.5天。两组患者在性别、年龄、病程上相似，差异均无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2 治疗方法 治疗组给予更昔洛韦(山东罗欣药业股份有限公司生产)0.25g,每日1次静脉滴注；取30－50克的全瓜蒌一个，洗净后分割数块，与75克左右的冰糖合在一起加水煎煮2次，取汁约350毫升，早晚分两次服。对照组给予静脉滴注更昔洛韦(山东罗欣药业股份有限公司生产)0.25g，每日1次。疗程均为10－15天。两组患者都同时加服维生素B1及维生素B12各20mg,每日3次。局部皮肤损害按常规方法外用药物。在治疗前和治疗后各检查血常规、肝功能1次，治疗期间观察患者止痛、止疱、结痂时间，并按病情评分标准对皮损局部自觉症状(痛、痒、烧灼感)、全身症状(头痛、发热、乏力等)、皮疹特征(大小、形态、数目、周围红肿)、附近淋巴结肿大等病情严重程度的临床评分：0为无，1为轻度，2为中度，3为重度。计算出疗效指数(疗效指数=治疗前总积分-治疗后总积分/治疗前总积分times;100%)，并记录不良反应，未愈者继续随访。 1.3 疗效判定标准 痊愈为皮疹基本消退，疼痛基本消失，留色素沉着或干燥的水疱痂皮，疗效指数ge;90%；显效为皮疹大部分消退，局部疼痛明显减轻，疗效指数60%～89%；有效为皮疹部分消退，局部疼痛减轻，疗效指数30%～59%；无效为皮疹小部分消退，局部疼痛无减轻，疗效指数lt;30%。止痛为疼痛消失；止疱为无新水疱出现，原有水疱不增大；结痂为水疱全部干涸；总有效率以痊愈加显效计。 2 结果 2.1 临床疗效 治疗组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为80%,经Fisher卡方检验Plt;0.01,更昔洛韦联合中药全瓜蒌在治疗带状疱疹中作用明显优于单用抗病毒药更昔洛韦。 2.2 不良反应 治疗组与对照组在治疗过程中各有2例出现明显头痛，均能坚持治疗；各有1例出现白细胞轻度下降，无其它不适，未予特殊处理，不影响其治疗。其余患者治疗前后血常规及肝功能均无明显变化。 3 讨论 带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，以群集小水疱沿神经走向单侧分布，伴明显神经痛为特征，好发于春秋季节，成人多见[1]。初次感染水痘-带状疱疹病毒，表现为“水痘”或“隐性感染”，随后病毒进入皮肤的感觉神经末梢，潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。当各种诱发因素作用时均使潜伏的病毒再次活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发生炎症或坏死，产生神经痛。与此同时此病毒还沿着周围神经纤维移行到