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2011 高钾血症紧急救治 急诊科 主任医师 肖彪 定义 研究现状 研究现状 研究现状 研究现状 高钾血症对机体的影响 血钾升高引起心电图变化 血钾升高引起心电图变化 血钾升高引起心电图变化 血钾升高引起心电图变化 血钾升高引起心电图变化 血钾升高引起心电图变化 2011 急救 继教 培训 钾摄入过多 假性高钾 标本溶血 WBC ↑ ↑ ↑ PLT ↑ ↑ ↑ 酸中毒 横纹肌溶解 大面积烧伤 严重创伤 肠坏死 腹膜后出血 溶瘤综合症 β-阻滞剂 地高辛中毒 琥珀酰胆碱 周期性麻痹 肾功能衰竭 保钾利尿 远端肾小管排钾↓ 充血性心衰 血容量不足 环抱A IV型肾小管酸中毒 肾小管间质疾病 糖尿病肾病 醛固酮/皮质醇减少 Addison病 ACEI/ARB、NSAIDs 其他 钾转运↑ 钾排泄↓ 血[K]正常范围：3.5-5.5mmol/L 5.5mmol/L即为高钾血症。 病因： 定义 血钾浓度变化对神经肌肉、心肌的影响 （ Changes in serum [K+] affects neuromuscular and cardiac muscle） 对骨骼肌、平滑肌的静息膜电位影响 （Resting membrane potential, RMP） 【Nernst】 Em =