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　 机械制造企业 安全质量标准化复评申请表 企业名称： 申请级别： 年 月 日 机械制造企业安全质量标准化复评申请表 企业名称 法定代表人 地 址 邮 编 联 系 人 联系电话 企 业 概 况 自评得分 申请等级 复评机构 名 称 我单位已按《机械制造企业安全质量标准化考核评级标准》进行了自评，现申请 复评。企业自评报告附后。 企业主要负责人签字： （单 位 盖 章） 二00 年 月 日 机械制造企业安全质量标准化自评报告 企业自评情况概述 附：《机械制造企业安全质量标准化自/复评汇总表》 机械制造企业安全质量标准化自/复评汇总表 序 号 考评内容 应得分 拥 有 总数量 抽 查 数 量 抽查不合格数 抽查不合格率 实得分 备 注 一、基础管理考评（合计应得分230分，实得分 分） 1 安全生产责任制 15 2 职业安全健康规章制度 15 3 规划与年度计划 15 4 机构与人员 15 5 职业安全健康教育，其中 45 新职工进厂三级教育 6 特种作业人员培训教育 8 中层及中层以上干部教育 4 班组长教育 4 变换工种和“四新”教育 3 职业健康教育 3 全员教育 4 复工教育 3 安全管理人员教育 6 安全知识抽查合格率 4 机械制造企业安全质量标准化自/复评汇总表 序 号 考评内容 应得分 拥 有 总数量 抽 查 数 量 抽查不合格数 抽查不合格率 实得分 备 注 6 事故管理 20 7 “三同时”管理 15 8 班组安全管理 12 9 安全操作规程 13 10 特种设备及人员安全管理 10 11 相关方安全管理 10 12 现场监督检查 10 13 应急救援预案 10 14 危险源管理 10 15 安全健康档案 15 二、设备设施安全考评（合计应得分600分，实得分 分） 1 工业气瓶 22 2 危险化学品库 10 3 油库、油罐 20 4 液化气站 12 5 煤气站 10 6 制氧站 10 机械制造企业安全质量标准化自/复评汇总表 序 号 考评内容 应得分 拥 有 总数量 抽 查 数 量 抽查不合格数 抽查不合格率 实得分 备 注 7 压力容器 16 8 乙炔发生站 15 9 锅炉与辅机 24 10 空压机 16 11 工业管道 8 12 木料场所 8 13 工厂建筑 10 14 涂装作业场所 15 15 锻造机械 12 16 铸造机械 18 17 铸造熔炼炉 12 18 酸碱油槽 5 19 工业梯台 (直梯) 2 20 工业梯台 （斜梯） 2 21 工业梯台 （活动轻金属梯） 2 22 工业梯台 （轮式移动平台） 2 机械制造企业安全质量标准化自/复评汇总表 序 号 考评内容 应得分 拥 有 总数量 抽 查 数 量 抽查不合格数 抽查不合格率 实得分 备 注 23 工业梯台 （走台、平台） 2 24 工业炉窑 12 25 厂内机动车辆 15 26 运输（输送） 机械 12 27 变配电系统 40 28 低压电气线路 （固定线路） 5 29 低压电气线路 （临时线路） 5 30 动力（照明）配电箱（柜、板） 20 31 电网接地系统 15 32 防雷接地装置 12 33 电焊机 8 34 手持电动工具 12 35 移动电气装备 8