医院综合管理制度汇编..docVIP

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医院综合管理制度汇编.

综合管理制度 ZH—001:医院制度制定和修订的规定 生效日期:2013年10月1日 修订日期:2014年4月6日 为规范医院规章制度和文件的制定和修改,建立和完善医院的规章制度体系,保障医院各项工作有序进行,特制订本规定。 一、全院性制度和文件的制定或修改应遵循以下程序: (一)责任部门根据国家法律法规和医院运行需要起草征求意见稿,在部门内部充分论证后送交相关职能部门征求意见,根据职能部门意见修订形成送审稿; (二)分管院领导对送审稿进行审核把关,报送相关委员会审议,责任部门根据会议意见进行修改、完善; (三)提交院务会讨论; (四)院务会讨论通过后,由分管院领导批准生效,生效日期一般为签发日期。 二、各职能部门在遵循医院制度和文件的基础上,制定适用于本部门的制度和工作规程,经过部门负责人审批并签名后在部门内部实施。职能部门负责人负责本部门制度和工作规程的定期复审和落实。 三、制度和文件制定或修改的原则: (一)符合医院宗旨、目标; (二)符合医院文件格式; (三)至少每三年或根据需要复审和修改;凡注明“试行”或“暂行”的,应在试用一年后及时修订形成正式制度或文件。 (四)存放在各相关部门制度和工作规程手册内,以便于相关员工查看; (五)过期、修改或删除的制度和工作规程必须按规定归挡,并保存l5年。 四、各委员会及职能部门负责人之间应加强交流,确保医院与部门,部门与科室之间的制度和文件相互协调,避免冲突。 五、制度所属领域代号: 分类 代号 分类 代号 分类 代号 临床管理 LC 病人权利 QL 病历管理 BL 药事管理 YS 医院感染管理 YG 综合管理 ZH 人事管理 RS 财务管理 CW 科研教学管理 KJ 审计招标管理 SZ 后勤保障管理 HQ 应急管理 YJ 基本公共卫生管理 JG 社会卫生管理 SW 护理管理 HL ZH—002:会议制度 生效日期:2013年10月1日 修订日期:2014年1月6日 一、会议纪律 1、参加会议人员必须在会议规定时间5分钟前到达会场。如遇特殊情况,中层以上领导须直接向会议召集人请假,其他职工由所在科室领导人报召集人审批。未经批准任何人不得迟到、早退,更不准旷会。 2、医院全院职工大会除值班人员及正在抢救病号或因公外出进修、学习、开会及产假、病假、婚假人员外,其他人员无特殊情况,一律不得缺席,中层以上领导须向院长请假,其他职工由科主任审批同意后报院办备案。 3、为保持会场秩序,除听班电话开机外,其他人员一律将通讯工具设定在会议模式或关机(如无特殊情况严禁接打电话)。 7、会议开始后,严禁交头接耳、窃窃私语或大声喧哗,严禁随便站立和走动,严禁吃零食,严禁看书看报,严禁带孩子入会,自觉维护和保持会场秩序和纪律。 8、会议期间,如遇特殊情况不能继续开会的应向前排院办工作人员请假,否则按早退处理。 二、对违反会议纪律的处理办法 1、无故迟到、早退、请假(不包括会议纪律第2条内容)每人次扣款10元,半年各种会议累计超过5次者,加扣半个月的的奖金。 2、旷会者每次扣款20元,半年各种会议累计超过5次者,加扣一个月奖金。 3、对多次请假者,半年累计超过6次者,每超一人次按迟到对待。 4、科室副职以上领导(含副职)违反本规定加倍处理。如果科室人员出现违规现象,科室正职主任或护士长负连带责任。 扰乱会场秩序或不服从会场统一安排者,视情节轻重给予处理。 7、对科室违反本条1—5项规定的处理: 半年累计:由院办针对会议考勤情况对科室进行半年绩效考核,请假、迟到、早退每人次扣0.01分,旷会扣0.02分。按照半年统算奖金额乘以扣分总和,扣发科室奖金。 三、本规定适合于院内所有会议及所有人员(含返聘人员及临时工) ZH—003:关于提交院务会议题的有关要求及流程 生效日期:2013年10月10日 修订日期: 院务会是我院议事决策的重要会议,为了提高会议的效率和决策水平,现就议题的提交要求和流程规定如下: 一、 提交院务会讨论决策或通报的事宜,事先应由分管领导牵头,各职能部门或科室在广泛调研和论证的基础上,提出明确的意见和建议。并以书面报告的形式上报给分管院领导。 二、 分管领导提出的议题应为各自分管的工作,如涉及其他分管领导的工作,应与该分管领导事先做好相应沟通。 三、 各分管领导对有关报告签字确认后(如有必要与党政一把手沟通),职能部门填写《院务会议题申请单》,提前一天交院长办公室汇总,经院长审定后作为正式上会议题。 四、 院长办公室应提前一天将

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