静脉的输液安全PPT.ppt

静脉输液安全;背景;静脉输液方式的变革;;一年中 全世界;渗透压越高，静脉刺激越大 高度危险 600mOsm/L 中度危险 400-600mOsm/L 低度危险 400mOsm/L 渗透压600mOsm/L的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 药物随着配置溶液的种类不同，出现不同的渗透压值 ;临床常用药物的渗透压;患者的要求;;;国内;在静脉输液领域应用科学技术 静脉输液治疗专业化 推进静脉输液新理念 输液治疗的管理与控制 加强职业危害的防护;护理与合理用药;用药都包含哪些内容？;简单说，合理用药就是;与护理工作关系最密切的就是安全;用药差错(Medication Errors, me);ME的分类——发生环节;发生ME的原因;普通原因3 口头医嘱;普通原因4 遗漏信息;减少ME的措施;对患者——促进安全用药 对系统——风险管理;没有安全的药品 只有安全的医生、护士和药师;风险管理——个人的预防策略;药物渗出及外渗的临床表现及处理;0级 没有症状 1级 输液部位发红伴有或不伴有疼痛 2级 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 条索样物形成 可触摸到条索状的静脉 4级 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 条索样物形成 可触及的静脉条索状物长度1英寸 有脓液流出;渗出与外渗;静脉推注20％甘露醇4～8次后，血管壁增厚，内皮细胞破坏，血管内瘀血，周围组织炎性变及水肿等，而生理盐水无此改变 ;化疗药1;化疗药2;刺激性药物外渗后的处理;这些处理正确吗？;不妥;推荐的处理方法;对血管的损伤将化疗药分类;选择静脉血管通路的原则1;选择静脉血管通路的原则2;静脉的评估 化疗前宣教:末梢神经炎 护士熟知药物性质及给药注意事项 双人核对血管后给药;预防1;预防2;如果输入多种药物时，应该先输入非刺激性和非发疱剂药物 如果都是刺激性和发疱剂药物，应该先输入稀释量较少的药物 两种药物之间要隔液体;预防4;外渗的处理原则1;封闭液的作用;封闭同时采取冷敷，能降低局部温度及耗氧量，延缓局部坏死速度； 封闭停止后再用75％酒精擦拭，能扩张局部血管，进一步促进重金属顺铂的吸收，缩短治愈时间，减少患者的痛苦； 抬高患??有利下肢静脉血液回流 ;外渗的处理原则3;静脉炎的治疗;谢谢！！