颅内高压外科治疗PPT.ppt

引起颅内压增高的疾病 脑寄生虫病 颅脑先天性疾病 良性颅内压增高 脑缺氧 颅内压增高的临床表现 是颅内压增高的最常见症状之一 以早晨或晚间较重 程度随颅高压的增高而进行性加重 性质以胀痛和撕裂痛多见 头 痛 颅内压增高的临床表现 头痛剧烈时可伴有呕吐和恶心 呈喷射性 可发生电解质紊乱 呕 吐 颅内压增高的临床表现 视神经乳头水肿 颅内压增高的重要体征 视乳头充血、出血 视乳头边缘模糊 视神经继发性萎缩 （早期） （进展期） （晚期） 三 主 征 头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型临床表现 “三主征”可以其中一项为首发症状 颅内压增高的临床表现 血压升高、脉搏变缓、呼吸深大、体温升高、最后呼吸循环衰竭死亡 意 识 障 碍 生命体征变化 嗜睡、朦胧、浅昏迷、昏迷、深昏迷 颅内压增高的临床表现 头晕，猝倒，头皮静脉怒张 小儿可头颅增大、颅缝增宽或分裂、前囟饱满隆起 一侧或双侧外展神经麻痹和复视 其它症状和体征 诊 断 全面而详细地询问病史 认真细致地神经系统检查 准确而科学的辅助检查 CT和MRI检查 是诊断颅内占位性病变首选的辅助检查措施 可对绝大多数占位性病变作出定位诊断，有助于定性诊断 无创伤性易于被患者接受 MRI对中线部位、颅底及后颅窝的病变具有较大的优势 其它辅助检查 DSA（数字减影）：主要用