颅脑损伤中医相关护理常规PPT.pptx

脑海损伤;一、疾病名称;二、临床表现; 2、中型 (1)伤后昏迷时间12小时以内； (2)有轻微的神经系统阳性体征； (3)体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。;2、中型 （1）保持病人情绪稳定，避免七情过极。 （2）绝对卧床，抬高床头15—30°，以利于颅内静脉回流，降低颅内压。 （3）严密观察神志、瞳孔、生命体征的变化，若神志朦胧，或出现浅昏迷，立即报告医生，并做好抢救的准备。 （4）注意头痛性质及程度，如头痛好转后又加剧，呕吐频繁，意识障碍进行性加重，提示可能有颅内血肿，忌食报告 医生对症处理。 （5）观察病人颈部及四肢活动情况，有无颈项强直，或单侧肢体瘫痪或四肢抽搐等。 （6）保护眼睛:昏迷病人眼睑不能闭合或闭合不全，应遵医嘱用氯霉素眼药水滴眼，或用眼膏后用凡纱覆盖。;3、重型 （包括特重型） （1）保持病室安静，如条件允许，最好住单人病房或监护室，避免强光刺激，室温22—25℃，相对湿度60%，空气清新。 （2）严密观察病人神志、瞳孔、呼吸、血压变化，如有双侧瞳孔变大，各种反射消失，大汗淋漓者为临终征象，应立即进行抢救。 （3）脑干损伤的病人，要注意呼吸的频率、节，是否出现颈项强直症状，保持呼吸道通畅，及时吸痰，必要时行气管插管或气管切开术，气管切开病人按气管切开常规护理。使用呼吸机辅助呼吸的病人按相应的护理常规护理。;（4）颅脑损伤后，若出现脑积液及耳漏，禁止用纱条或棉球填塞，宜将耳鼻血迹擦净，忌用水冲洗耳道，观察漏出液的形状，量。如一侧耳漏取患侧卧位，如双耳道漏，头应取中立位。严禁经鼻插胃管或经鼻吸痰，以免引起颅内感染。 （5）对胃肠道的观察及护理：注意观察和预防胃肠道出血和腹泻，若呃逆、腹胀、随之出现咖啡色胃液及柏油样便，说明出现应激性出血，应遵医嘱用止血药和输血等，并纪录，出血量，做好抢救的准备工作。;（6）高热病人给予物理降温或人工冬眠，保证有效供氧。采用亚低温治疗的病人则按相应的护理常规护理。 （7）瘫痪肢体置于功能位，并经常进行被动活动和按摩，以防关节僵硬和肌肉萎缩。 （8）昏迷病人注意保持眼睛，加强口腔、皮肤护理，翻身叩背，预防肺炎及压疮的发生。;四、饮食护理; 2、中型 饮食宜低盐、健脾，养心安神及补血益脑的食物，如莲子、百合、大枣、猪脑枸杞子汤，白芷川芎鱼头汤等。; 3、重型 （包括特重型） 早期应禁食，由竞静脉输入营养液，以后根据病情给予低盐、高蛋白、高热量流质或半流质，不能进食的病人，可鼻饲饮食。恢复期3w后，可进食健脾、养心安神、补血益脑之品，如猪脑炖枸杞汤，白芷川芎鱼头汤，莲子、百合、大枣鸡汤。 ;五、用药护理;六、并发症护理;（2）伤后肢体感觉功能减弱或消失者，高热时用冰敷方法降温，应以布棉垫包裹冰袋，避免冻伤；天气寒冷时不宜用热水袋取暖，以防止烫伤。;（3）颅脑损伤可导致脑疝、瘫痪，最后可导致死亡。护理上应严密观察生命体征的变化，按照相应的护理常规进行护理。;七、健康指导; 5.继续选择性进行康复训练及门诊理疗。 （1）瘫痪肢体要经常进行被动活动和按摩，以防关节僵硬和肌肉萎缩。 （2）卧床期间在床上活动四肢，如直腿抬高、蹬腿等。恢复期可下床活动，量力而行，循序渐进地进行锻炼，如扶???站立、行走、散步、做早操、打太极等，初期下床活动需要专人陪护，注意安全。 （3）并发失语者，可通过手势、书写方式与其进行有效的沟通，恢复期积极进行语言训练，从简单发音开始，反复耐心练习。; 6.适当参加社会活动，消除思想顾虑，增加康复信心。 7.定期复查，如有异常变化，应及时复诊。; THANK YOU！