风湿性疾病常见症状的相关护理PPT.ppt

护 理 评 估 身 体 状 况 （3）评估僵硬关节的范围， 是否有肌肉萎缩；皮肤有无有损害 （4）是否形成血栓性静脉炎 （5）是否有不安全因素存在 护 理 评 估 心理-社会状况 病人活动和自理能力受限，影响日常生活和社会工作，甚至担心丧失工作，生活质量降低不足 近期：情绪和精神上产生悲观、忧虑、沮丧、悲哀 严重：绝望厌世和自杀倾向 评估家属对病人的情感支持和治疗支持程度等情况 护 理 评 估 辅 助 检 查 1.X线检查 2.关节镜检查 3.自身抗体测定 4.肌肉活检 躯体活动障碍 常见护理诊断/问题 与关节疼痛、僵硬及关节、肌肉功能障碍等有关 护 理 目 标 病人关节僵硬及活动受限程度能够减轻或缓解 目 标 护 理 措 施 一 般 护 理 1.休息与活动 （1）急性期关节肿痛：适当限制活动；夜间睡眠时患侧关节保暖，预防晨僵 （2）缓解期：关节功能锻炼 2.日常生活护理 （1）生活护理 （2）鼓励病人使用健侧手臂从事力所能及的活动等 护 理 措 施 病 情 观 察 观察关节活动功能情况，有无关节受限或畸形，患肢的病情有无加重等变化，观察生活自理能力程度 监测出入液量和营养状况，有无摄入量不足或负氮平衡观察药物疗效及不良反应 护 理 措 施 预防并发症 1.肢体保护 定期做肢体按摩，防止肌肉萎缩；注意保持肢体功能位，如用枕头、沙袋或夹板保持足背屈曲，防止足下垂。定时协助病人翻身、适当使用保护性器材，预防压疮。采取保护性措施，防止病人受伤等 护 理 措 施 预防并发症 2.预防感染 鼓励病人做咳嗽、咳痰和深呼吸等动作，防止肺部感染 3.预防便秘 保证摄入充足液体量、多纤维食物等；鼓励适当下肢活动；必要时遵医嘱使用缓泻剂等 护 理 措 施 健 康 指 导 1.保护关节功能 （1）指导病人及家属注意关节部位的保暖，并运用理疗方法保护关节 （2）指导并帮助关节畸形病人使用辅助工具 护 理 措 施 健 康 指 导 2.功能训练指导 （1）告知病人及家属，功能训练是促进功能康复的关键 （2）急性病变早期：多休息限制关节活动，保持关节功能位 （3）缓解期：根据病情特点制定适宜的康复功能训练计划 （4）及时跟进康复训练的进程及效果反馈 护 理 评 价 关节僵硬及活动受限程度是否减轻并缓解 评 价 三、皮肤受损 概 述 风湿性疾病的常见症状，主要表现为皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多为血管炎性反应所引起 系统性红斑狼疮病人最具特征性，表现为颊部出现蝶形红斑，伴口腔、鼻黏膜溃疡或糜烂 类风湿关节炎表现为有皮下结节 内科护理学 第八章 风湿性疾病病人的护理 作者：吴 彤 单位：广州医科大学卫生职业技术学院 第一节 风湿性疾病常见症状的护理 主 要 内 容 概述 常见症状概念 常见症状特点 常见症状护理评估 常见症状护理目标 常见护理诊断/问题 常见症状护理措施 常见症状护理评价 概 述 5.疾病特点 发作和缓解交替的慢性病程 6.主要分类 弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、骨关节炎、骨和软骨疾病、感染性关节炎、伴风湿性疾病表现的代谢和内分泌疾病等 7.治疗方式 药物、物理治疗、矫形、锻炼、手术等。目前以抗风湿药物为多，以改善症状为主，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药等 常 见 症 状 又称为晨僵，是判断滑膜关节炎症活动的客观指标 关节僵硬和活动受限 皮肤受损 主要表现为皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多为血管炎性反应所引起 就诊原因、首发症状 关节疼痛和肿胀 一、关节疼痛和肿胀 概 述 （1）就诊原因、首发症状 （2）几乎所有的风湿性疾病均引起不同程度的关节疼痛和肿胀 （3）由关节腔积液或滑膜肥厚所致，是滑膜炎或周围组织炎体征 护 理 评 估 健 康 史 （1）询问病人发病起始时间，特点及发病年龄 （2）有无相关诱发因素，如寒冷、潮湿、日光、感染、药物、食物、环境等 （3）发病后是否影响日常生活及工作 （4）询问病人有无既往特殊的用药史 护 理 评 估 身 体 状 况 1.关节疼痛和肿胀特点 （1）类风湿关节炎：腕、掌指、近端指间关节等小关节，多个对称性分布，呈持续性疼痛 （2）系统性红斑狼疮：侵犯四肢关节，以指、腕、肘、膝关节为常见，呈对称性多关节炎，疼痛、肿胀、日晒后加重，出现晨僵 护 理 评 估 身 体 状 况 （3）强直性脊柱炎：以骶