颅内肿瘤的影像学(上)课件PPT
颅内肿瘤的影像学诊断(一);脑肿瘤流行病学;脑肿瘤病因学;脑肿瘤病理分类;颅内肿瘤分类;脑肿瘤的一般特点;脑肿瘤与发病年龄;颅内原发肿瘤发病年龄;脑肿瘤与发病部位;脑肿瘤临床表现;脑肿瘤的鉴别诊断;脑肿瘤的鉴别诊断;颅内肿瘤的影像学诊断(一);(一)星形细胞瘤 ASTROCYTOMA;星形细胞瘤;病理分级
Ⅰ级分化良好,呈良性
毛细胞型星形细胞瘤 室管膜下巨细胞星形细胞瘤
Ⅱ级是一种良恶交界性肿瘤
弥漫性星形细胞瘤
Ⅲ、Ⅳ级分化不良,呈恶性
间变性星形细胞瘤、胶母细胞瘤
;大体病理
分化良好的肿瘤含神经胶质纤维多,可有囊变,肿瘤血管近于成熟
分化不良的肿瘤呈弥漫浸润生长。与脑实质分界不清楚,有时沿白质纤维或胼胝体纤维向邻近脑叶或对侧半球发展。多有囊变、坏死和出血。肿瘤血管形成不良,血脑屏障不完整
小脑星形细胞瘤80%位于小脑半球,20%位于蚓部。可为囊性或实性。囊性者边界清楚,实性呈浸润性生长,无明显边界;CT表现;右额叶星形细胞瘤(Ⅰ~Ⅱ级)女性,26岁;Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤
病灶密度:不均匀,以低密度为主。高密度常为出血或钙化,但钙化出现率仅为2.3~8%。低密度为肿瘤的坏死或囊变区,边缘清楚光滑
瘤周水肿:约91.7%。瘤体大小与水肿无必然联系
增强扫描:不规则的环状或者花环状强化;环壁上可见强化不一的瘤结节
占位征象:各
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