颅内出血 病因与发病机制PPT.ppt

1 2. 血流动力学异常： 缺氧、酸中毒 低氧血症、高碳酸血症 脑内毛细血管 缺血性损伤出血 压力被动性脑循环 脑静脉血管 破裂出血 静脉淤滞 血栓形成 脑血管扩张 脑内毛细血管 破裂出血 损害脑血流的 自主调节功能 （1） 动脉导管未闭，先心病，气胸，严重酸中毒，抽搐 快速扩容，吸痰，机械通气时PIP过高、PEEP过高或出现人机对抗 血压大幅波动 毛细血管破裂出血 (2) (3) 3. 外伤： （1）产伤（主）： （2）其他： 胎儿头部过分受压 机械性损伤 天幕、大脑镰撕裂, 脑表浅静脉破裂 硬膜下出血 面罩加压给氧、头皮静脉穿刺、气管插管、搬动等操作， 造成头部过分受压，从而导致颅内出血 吸痰、机械通气呼吸机参数设置不当 吸痰不当 →刺激咽部迷走神经 →迷走神经突然兴奋 →反射性引起血压↓、心率↓ 7 胎儿过大 胎位不正  8 胎头吸引 臀牵引 急 产 产钳助产 