- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
静脉输液疼痛原因分析与护理对策PPT
静脉输液疼痛原因分析与护理对策研究进展;疼痛原因分析; 2 输液微粒
输液微粒是指在输液过程中进入人体的非代谢性颗粒杂质,其直径一般只有 1 ~ 25 μm,也可为 50 ~ 300μm 或更大颗粒。较大的微粒能造成局部血管堵塞或供血不足,组织缺氧,产生静脉炎和水肿,轻者刺激血管壁引起疼痛,严重者能造成局部血管堵塞或供血不足,组织缺氧产生静脉炎和水肿。; 3 药物因素
各种抗生素、针剂、脱水剂等均有较强的刺激性,当高浓度药物在短时间内快速进入静脉血管内,可超出其缓冲应激的能力或在血管受损处堆积,使血管内膜受到刺激,引起局部疼痛或沿静脉走向发生放射性疼痛。研究显示,输入的药物过酸或过碱都会干扰血管内膜的正常代谢和机能,造成血管内皮细胞的损伤,轻者刺痛感,重者不同程度的静脉炎。; 4 血管因素
在不同部位的血管穿刺往往会导致疼痛感的差异性。
腕部桡侧由于皮肤厚而坚韧,进针阻力大,致进针速度慢,局部机械损伤刺激性大,致痛物质释放增多,所以疼痛发生率高。
手背则皮肤薄,富有弹性,进针阻力小,致进针速度快,机械刺激性小,故疼痛发生率低。
桡骨茎突、尺骨茎突与第三掌骨之间形成的三角形区域内神经分布稀疏,且神经与血管呈交叉关系,出于减轻疼痛考虑,此区域是静脉穿刺的最佳部位。
长期输液者如果在同一部位反复穿刺,往往会导致疼痛加剧。; 护理干预措施;2 微粒污染的预防
(1)输液器与微粒 :采用精密过滤输液器将微粒
进行精确分离,不产生药物吸附。
(2)药物配制与微粒 :采用圆锥形针头穿刺配 药,加药时,将针头斜面以 45°角刺入橡胶内,再将针头垂直刺入瓶内再注入药物,可避免橡胶塞屑落入液体内。使用净化台,以减少空气中的微粒。加温的液体可减少微粒的发生。静脉滴注液体的温度以 25 ~ 35 ℃ 为宜。;3 控制药物浓度和速度
安排先输注高浓度刺激性大的药物,并严格控制滴速,用生理盐水、5% 葡萄糖注射液在输液前后冲管,以缓冲局部血管内的药物浓度,防止局部高浓度刺激性大的药物滞留,减少对局部血管的刺激,减轻疼痛。
4 血管的选择
原则上一般选择弹性较好、回流通畅、粗直易显露的血管,从远心端开始有计划地使用血管,多选用手背静脉、桡静脉等。尽量选择手背静脉尺侧穿刺,减少患者痛苦。;5 操作技术的提高
(1)进针方法和角度:采用针尖斜面与血管纵轴平行方向( 针尖斜面向左或向右) 在血管上方直刺血管,能显著减轻患者疼痛,以 51° ~ 60°为最佳进针角度。因为穿刺角度增大,针头与皮肤表面接触面积相对较小,皮肤受损范围小,作用于针头的压强增大使进针速度加快,缩短了针头在皮下接触时间,减轻患者疼痛。
(2)针柄的固定: 在常规进针后,将针柄翻转左侧固定,
可使疼痛减轻。原因是当针柄翻转到左侧固定时斜面朝向血管下壁,针尖处于血管较中间的位置,针梗阻挡血流形成的漩涡在针尖斜面的背后,针头内流出药液可以很快被血流冲散稀释,单位时间内接触血管的血药浓度相对较小,不易造成血管疼痛。;(3)拔针技巧:采用手捏头皮针细导管快拔轻按的方法拔针。由于针尖刺入血管的针眼要比皮肤肉眼所见针眼高0.5 ~ 1.5 cm,因此按压时沿着静脉走行,在穿刺点上方用多指或大鱼际压迫 3 ~ 5 min,这样同时按压了皮肤和血管的针眼,受力均匀按压面积大,从而减轻了疼痛和皮下淤???的发生。切忌边拔边按,这样只会增加患者疼痛还会将护贴上的棉条纤维带入血管。
;6 其他
及时纠正不当的肢体放置位置,反复讲解注意事
项使患者肢体处于功能位,其下可垫软枕,保暖、按摩,适当的抬高患肢,以放松局部肌肉,扩张血管增加血循环,使静脉回流加快,药物停留时间短,局部血管的刺激减小,从而减轻疼痛。
;谢谢观赏!!!
您可能关注的文档
- 静脉的输液PPT.ppt
- 静脉的输液外渗与处理PPT.ppt
- 静脉的输液外渗的预防与处理ppt课件李丽莉PPT.ppt
- 静脉的输液并发症预防与处理规范PPT.ppt
- 静脉的输液和输血PPT.ppt
- 静脉的输液与输血法PPT.ppt
- 静脉的输液微粒污染的相关因素及预防措施PPT.ppt
- 静脉的输液指南解析PPT.ppt
- 静脉的输液并发症防治及处理措施PPT.ppt
- 静脉的输液操作并发症PPT.ppt
- ATOX50生料辊磨的节能降耗升级改造.doc
- 2023年07月安徽宿州灵璧县公开选调事业单位工作人员20人笔试上岸试题历年高频考点难、易错点摘选附带答案详解.docx
- 2023年07月安徽蚌埠第二中学引进高层次人才笔试上岸试题历年高频考点难、易错点摘选附带答案详解.docx
- 2023年07月安徽滁州市教育体育局所属事业单位招考聘用4人笔试上岸试题历年高频考点难、易错点摘选附带答案详解.docx
- 2023年07月山东济南市章丘区劳动保障监察协管员公益性岗位招考聘用15人笔试上岸试题历年高频考点难、易错点摘选附带答案详解.docx
- 2023年07月四川泸州市江阳区教育系统招考聘用教师笔试上岸试题历年高频考点难、易错点摘选附带答案详解.docx
- 2023年07月安徽马鞍山雨山区公办幼儿园派遣制专任教师招考聘用31人笔试上岸试题历年高频考点难、易错点摘选附带答案详解.docx
- 2023年07月安徽黄山黟县城区小学及幼儿园选聘教师7人笔试上岸试题历年高频考点难、易错点摘选附带答案详解.docx
- 2023年07月山东济南商河县引进县域外优秀教师10人笔试上岸试题历年高频考点难、易错点摘选附带答案详解.docx
- 2023年07月吉林四平市公安局招考聘用警务辅助人员78人笔试上岸试题历年高频考点难、易错点摘选附带答案详解.docx
文档评论(0)