静脉的输液和输血PPT.ppt

突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。 2.症状 （二）急性肺水肿 3.预防 输液速度不宜过快； 液体总量不宜过多； 老人、儿童、心肺功能不良者严密观察。 （二）急性肺水肿 （1）立即停止输液，通知医生，进行紧急处理。 （2）在病情允许的情况下使病人端坐，以减少下 肢静脉回流，减轻心脏负担。 （3）高流量氧气吸入，流量为6-8L/min（20-30% 酒精湿化液），可提高肺泡内氧分压，减少 肺毛细血管渗出，增加氧弥散，改善低氧血症。 4.护理 （二）急性肺水肿 （4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强 心和利尿剂，扩张周围血管、加速液体排出、 减少回心血量，减轻心脏负荷。 （5）必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流， 动脉血流仍通畅。5-10分钟放松一侧肢体， 有效地减少回心血量。 （6）心理护理，安慰病人，解除病人紧张情绪. 4.护理 （二）急性肺水肿 发生在静脉壁内膜的炎症。 （三）静脉炎 内膜 中膜 1.定义 长时间输入高浓度、刺激性强的药物 静脉内长时间放置刺激性较大的塑料管 输液过程中未严格执行无菌操作,导致 局部感染 2.原因 （三）静脉炎 化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 细菌性静脉炎 3.种类 （三）静脉炎 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴全身症状。 4.症状 （三）静脉炎 （1）严格执行无菌操作 （2）药液充分稀释，减慢输液速度 （3）有计划的更换注射部位，以保护静脉 （4）选择刺激性小的导管，留置时间不宜过长 5.预防 （三）静脉炎 6.护理 （三）静脉炎 （1）停止在局部输液，患肢抬高并制动；局部用95% 乙醇或50%硫酸镁行湿热敷。 （2）超短波理疗，每日一次，每次10-20分钟。 （3）如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗 空气栓子 右心房 右心室 肺动脉 肺小动脉 毛细血管 肺动脉的入口 缺氧 死亡 （四）空气栓塞 大量 少量 由于输液管内空气未排尽； 导管连接不紧、有漏缝； 在加压输液、输血时无人在旁护理； 液体输完未及时拔针或更换药液。 1.原因 （四）空气栓塞 2. 症状 （四）空气栓塞 突发胸闷、胸骨后疼痛； 呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感； 听诊心前区可闻及响亮、持续 “水泡声” ； 心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变。 认真检查输液器质量、各导管连接紧密； 输液前排尽输液管内空气； 输液过程中密切观察； 加压输液或输血时应专人守护。 3.预防 （四）空气栓塞 （1）及时通知医生，配合抢救为病人安置 左侧头低足高位； （2）高流量氧气吸入，提高机体血氧浓度，纠正缺氧状态； （3）有条件者，通过中心静脉导管抽出空气； （4）密切观察病人病情变化，及时处理。 4.护理 （四）空气栓塞 案例一 患者，男，81岁，诊断：高血压病。输液前体温正常，静脉滴注10％葡萄糖溶液500ml＋ATP40mg＋肌苷0.2＋VitB610mg。120分钟滴注400ml时出现发冷，寒战，持续15分钟。自寒战始，10分钟腋下测温38.6℃ ，60分钟40.6 ℃。 请问： 1.该患者可能出现了什么情况？并说明你的判断理由。 2.该患者的输液发热反应可能由哪些原因引起？　　以及如何预防这一问题的发生？ 3.针对该患者情况应采取哪些护理措施？ 可能发生了输液所致的发热反应fever reaction 理由： 发热症状 输液前后体温变化 原有疾病情况 年龄、输液滴速 案例一 患者，男，81岁，诊断：高血压病。输液前体温正常，静脉滴注10％葡萄糖溶液500ml＋ATP40mg＋肌苷0.2＋VitB610mg。120分钟滴注400ml时出现发冷，寒战，持续15分钟。自寒战始，10分钟腋下测温38.6℃ ，60分钟40.6 ℃。 请问： 1.该患者可能出现了什么情况？并说明你的判断理由。 可能发生了输液所致的发热反应fever reaction 理由： 发热症状 输液前后体温变化 原有疾病情况 年龄、输液滴速 2.该患者的输液发热反应可能由哪些原因引起？　　以及如何预防这一问题的发生？ 3.针对该患者情况应采取哪些护理措施？ 案例二 　患者,男,65岁。因前列腺肥大行外科手术，于下午2时安返病房，并开始输5%葡萄糖液500ml，2时40分已快输完 ，此时病人突然呼吸困难，端坐呼吸，气促咳嗽，面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感，咯粉红色泡沫样痰，两肺可闻及湿罗音。 3.如何预防输液过快所致急