骨牵引术PPT.pptVIP

* * 骨牵引术 牵引外固定技术是骨折复位和固定的常用技术。 牵引的功用 1.骨折的复位：利用牵引使重叠和成角的骨折复位。 2.骨折的固定：经牵引复位的骨折，持续使用牵引维持复位的位置，直至骨折愈合。临床上常采用局部小夹板固定与牵引配合使用。 3.关节脱位后的复位制动，如脱位后或人工关节置换术后早期维持固定肢体位置。 4.肿瘤、炎症、结核等疾病引起骨关节的破坏，牵引可防止其发生病理骨折或脱位。 5.关节内感染，肿胀和疼痛会引起肌肉痉挛造成屈曲畸形，牵引可防止或纠正关节畸形和减轻症状，以及用于关节功能的康复治疗。 6.重叠和短缩的骨与关节骨折，术前牵引使软组织得以延伸，便于手术，如短缩的陈旧股骨干骨折，术前强力牵引利于术中复位固定。粗隆上移的陈旧股骨颈骨折，术前牵引利于术中人工股骨头复位。 7.用于椎间盘突出症及颈椎病（非脊髓型）的牵引治疗。 胫骨结节牵引： 适用于股骨骨折、有移位的骨盆环顾着、膝关节内骨折或髋关节脱位等。进针部位是胫骨结节向后1.0cm，作一条与胫骨纵轴垂直的横线，在胫骨嵴两侧各3cm左右处，作两条与胫骨纵轴平行的纵线，与横线相交的两点，即为针的进出点。成年人用斯氏针，儿童改用粗克氏针。进针方向由外向内。牵引体位同股骨髁上牵引。牵引重量开始为7~8kg，维持重量3~5kg。 跟骨牵引： 适用于小腿开放性骨折、胫骨不稳定性骨折、胫骨平台骨折，某些跟骨骨折有时也