骨盆骨折(简单)PPT.ppt

腰椎压缩性骨折 东骨科 冉晓萍 目录 解剖 生理病理 病因及分类 治疗 病例汇报 椎骨：椎体、附件。椎体前方是前纵韧带，后方是后纵韧带附件：椎弓根、椎板、横突、上下关节突、后方棘突棘突之间：棘间韧带、棘上韧带，椎板之间有黄韧带 骨折分类 1按原因分类 a外伤性：遭受纵向压缩力（人体直立坠落或重物垂直砸伤）或铰链折力（脊柱极度屈伸）等间接暴力所致 b病理性：骨质疏松、退行性变、感染、肿瘤等病理原因引起腰椎椎体自发性或在轻微暴力作用下引起 2安稳定程度分类 a稳定性：指骨折端不易移位或复位固定后不宜再移位 b不稳定性骨折：指骨质端移位或复位固定后骨折端易发生移位的骨折 辅助检查 1、X线拍片 2、CT 3、MRI 4、病理 治疗方法 1、针对老年骨质疏松新鲜骨折，可在X线CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，或先注入气囊，扩张成形后再注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形，加固伤椎、避免椎体进一步塌陷，随着伤椎稳定，患者疼痛会缓解消除（椎体成形术） 2、对于少数不稳定骨折可采取切开复位内固定手术 经皮穿刺椎体成形术 手术过程示意图 X-ray C T * 向大家介绍 缺点多 优点多 传统手术 椎体成型 术 式 项 目 椎体成型术 传统手术 麻醉方式 局麻（安全） 全麻或腰麻（风险