额叶脑出血PPT.pptxVIP

瘤卒中-进行性额叶脑出血 病历摘要 患者男，45岁，主因“头痛1天”入院。 1天前无诱因出现头痛，为持续性钝痛，伴恶心、呕吐，四肢活动尚可。 既往4个月余前因“皮肤及巩膜黄染、轻度腹胀、腹部隐痛不适”在灵宝市医院及西京医院就诊，考虑存在贫血、脾亢”，3个月前在我院行脾切除术。术前骨穿示：正常骨髓象，考虑原发性脾亢。术前行上腹部128CT平扫加增强（病程未记录）推测未见异常。（1400347 血常规示白细胞1·55，血红蛋白72，血小板10.输五均阴性。肝功示：间胆高一倍，ALT,AST正常。肿瘤标志物CEA,CA125，CA199，AFP正常。 术后WBC8.67，HB118，PLT47.肝功ALT100，AST85. 2天后复查血常规PLT84.肝功ALT162，AST65 5天后复查血常规PLT176.肝功ALT195，AST90 10天 肝功ALT535，AST378 2周后出院，诊断脾功能亢进。 院外长期口服美能片，本次住院前在灵宝市医院因胆红素升高在灵宝市医院住院。 无高血压及糖尿病史，无烟酒不良嗜好，父母及兄弟姐妹无高血压、糖尿病及心脑血管病史。 查体：神清语利，伸舌居中，四肢肌力肌张力正常，双侧病理征及脑膜刺激征阴性。 病因讨论 1、脑血管畸形：年轻人脑叶出血的重要原因，为先天性脑血管发育异常。 动脉瘤：行头颅CTA可见， 动静脉畸形：畸形区域